日本首相因結腸炎辭職、黑豹男主角因結腸癌去世，認真說說結腸那些事

封面新聞記者 田琳琳

8月28日，北京時間16：00，日本首相安倍晉三在官邸召開記者會，宣佈自己辭去首相一職，理由是“發現舊疾潰瘍性結腸炎復發，為避免個人健康狀況影響執政，決定辭去日本首相的職務。”據瞭解，8月24日安倍曾在日本的一家醫院逗留了7個半小時，醫生幫他做了細緻的腸鏡檢查，進行了多塊活檢。有許多報道認為安倍的潰瘍性結腸炎已經導致癌變。時隔一天，29日，據美聯社報道，《黑豹》男演員查德維克·博斯曼（Chadwick Boseman）因患結腸癌去世，終年43歲。據悉，博斯曼四年前被診斷出結腸癌。

   安倍召開發佈會，宣佈辭去首相一職

《黑豹》男演員查德維克·博斯曼因患結腸癌去世

潰瘍性結腸炎是一個什麼病？有什麼症狀，哪些人容易得？如何預防？潰瘍性結腸炎與結腸癌又有什麼關係？本期，封面新聞記者採訪到華西第四醫院消化內科主治醫師歐豔，為大家說說結腸那些事。

潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎症性疾病，最常見的表現是腹瀉、粘液膿血便，可伴腹痛、裡急後重和不同程度的全身症狀，亦可伴有關節、皮膚、黏膜、眼、肝膽等器官受累的腸外表現。

該病炎症累及範圍從腸道最遠端的直腸開始，隨著病情加重，逐漸往上部發展，最重者，全結腸都可發生病變。

目前，這一疾病的病因未能確定。考慮可能與遺傳、自身免疫、環境、感染、腸道菌群等有關係。美國、歐洲較為常見，中國少見，但近20餘年來其就診人數呈快速上升趨勢。

那麼，這個病好治嗎？

潰瘍性結腸炎的藥物治療需要根據病情選擇，病情比較輕的可以採用美沙拉秦這一類的藥物，但是病情嚴重的就需要升級為糖皮質激素、免疫抑制劑或者各種生物製劑（如英夫利西單抗、維得利株單抗等）等治療，如果內科各種治療效果還是不理想的病人就不得不考慮手術切除整段大腸。

歐豔介紹，對於潰瘍性結腸炎患者來說，預防復發的重要舉措之一，就是避免感染，EB病毒、鉅細胞病毒、沙門氏菌、痢疾桿菌、結核桿菌等等，一旦發生這些感染，很容易會誘發潰瘍性結腸炎和加重病情，同時治療更為困難。

此外，患者應該格外注意生活和飲食習慣，不要吃容易引起過敏的食物，飲食要衛生，比如不生吃海鮮等，避免長期勞累、緊張、壓力不要太大，否則會造成免疫紊亂，也會誘發潰瘍性結腸炎。

此外，歐豔介紹，遺傳因素並不僅僅是家族中有人患了潰瘍性結腸炎，如果家族裡有人患硬化性膽管炎、膽汁性肝硬化、強直性脊柱炎等免疫疾病，對於後代來說也是高危因素。

在醫學上，結腸癌與潰瘍性結腸炎是兩個不同的概念，但在結腸癌和潰瘍性結腸炎在症狀上有時存在相似性，所以很多患者在症狀上是很難區分的。

如果潰瘍性結腸炎患者的病情一直比較輕，病變範圍也比較侷限的，癌變率其實並不高。但病情嚴重、病變範圍廣、長期沒有得到很好的控制的病人的癌變率就會明顯增加，這種癌變是由於慢性炎症反覆刺激所導致。

歐豔表示，潰瘍性結腸炎應積極治療，少部分有癌變的可能。腸癌預防是關鍵，定期結腸鏡檢查行癌變監測是最好的辦法。在沒有明確診斷前不要盲目治療，以免延誤診斷。

其實結直腸癌是最好預防的消化道腫瘤，高效預防的法寶就是高質量的腸鏡篩查。

結直腸癌的主要癌前疾病，是結直腸腺瘤和潰瘍性結腸炎等炎症性腸病。其中，結直腸腺瘤佔全部結直腸癌癌前疾病的85%-90%，甚至更高。對此，內鏡下摘除腺瘤，可以預防75%的結直腸癌，是目前預防結直腸癌最有效的方法。

對於一般人群來說，建議45歲開始首次進行腸鏡篩查。如果是高危人群，例如有結直腸癌家族史，有排便習慣改變等症狀，則需要提早進行腸鏡篩查，具體時機可與您的醫生討論。

希望大家都有健康的生活習慣，多吃蔬菜多運動，少吃紅肉和加工肉類，戒菸限酒，規範進行腸鏡篩查，最大限度地預防結直腸癌的發生。

【如果您有新聞線索，歡迎向我們報料，一經採納有費用酬謝。報料微信關注：ihxdsb，報料QQ：3386405712】