嬰幼兒腹瀉臨床症狀

腹瀉這個疾病是一種比較常見的疾病了，小兒腹瀉的出現給孩子的身體健康帶來嚴重的影響和傷害，我們一定要積極的去了解這個疾病的症狀，好能夠在治療的時候對症治療，那麼關於嬰幼兒腹瀉臨床症狀是怎麼樣的呢？

1.一般症狀因腹瀉輕徵而異。

(1)輕型腹瀉：主要是大使次數增多，每日數次至10科次。大使稀，有時有少量水，呈黃色或黃綠色，混有少量粘液。每次量不多，常見白色或淡黃色小塊，系鈣(鈣食品)、鎂與脂肪酸化合的皂塊。偶有小量嘔吐或溢乳，食慾減退，體溫正常或偶有低熱。面色稍蒼白，精神尚好，無其他周身症狀。體重不增或稍降。體液丟失在50ml/kg以下，臨床脫水症狀不時顯。預後較好，病程約3～7天。在佝僂病或營養不良患兒，腹瀉雖輕，卻常每日3～7次，色黃，常有粘液，有惡臭。大便檢可見少量白細胞。大使性狀和次數不穩定。遷延日久，營養情況越惡化，常繼發泌尿道、中耳或其他部位感染。

(2)重型腹瀉：可由輕型加重而成。每日大便十數次至40次。開始轉為重型時，便中水分增多，偶有粘液，呈黃或黃綠色，有腥臭味，呈酸性反應。換尿布不及時者，常腐蝕臀部皮膚，表皮剝脫而發紅。隨病情加重和攝入食物減少，大便臭味減輕，糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣，色變淺，主要成分是腸液和小量粘液，呈鹼性反應。大便量增至每次10～30ml，多者可達50ml。鏡下見脂肪滴、遊動的細菌、粘液、重症偶見紅細胞，白細胞可達每高部視野10個左右。患兒食慾低下，常伴嘔吐。多有不規則低熱，重者高熱。體重迅速降低，明顯消瘦。如不及時補液，脫水、酸中毒逐漸加重。少數重症起急遽，高熱達39～40℃，頻繁地嘔吐、瀉水樣便，迅速出現水和電解質紊亂的症狀。近十餘年來，由於能提早就診，嚴重的重型腹瀉已明顯減少。

2.水和電解質紊亂症狀以脫水、酸中毒為主，有時有低鉀、低鈣症狀。

(1)脫水：患兒較快地消瘦、體重減輕，精神萎靡，皮膚蒼白甚至發灰、彈性差，前囟和眼窩下陷，粘膜乾燥，腹部凹陷，脈細數，血壓降低和尿量減少。脫水分為輕、中、重三度：①輕度脫水：體液丟失佔體重的5%以下。患兒精神稍差，面色略蒼白，皮膚稍幹但彈性尚好，眼窩稍差，面色略蒼白，皮膚稍幹但彈性尚好，眼窩稍陷，小便較平時略少;②中度脫水：體液丟失約佔體重的5～10%。患兒萎靡、陣陣煩躁，皮膚蒼白髮灰、乾燥、鬆弛、彈性差，捏起後不能立即展平。口周發青，前囟和眼窩明顯下陷，唇及粘膜乾燥，心音鈍，腹部凹，四肢發涼，小便明顯減少;③重度脫水：體液丟失佔體重的10～15%。患兒萎靡、淡漠，對周圍環境無反應，皮膚蒼灰，彈性極差，捏起後不易平復。前囟與眼窩深陷，眼不閉，結膜乾澀，哭無淚，角膜無光，口唇發紺，粘膜乾燥、不清、心率速，血壓(血壓食品)不易測出。腹深陷。四肢厥冷。尿極少或無尿。

估計脫水程度時，應重視眼窩、前囟凹陷程度。低滲性脫水易出現皮膚彈性減低，而營養不良兒平時平時彈性就差，應予注意。

不同脫水型別臨床症狀也有差異。低滲性脫水時因細胞外液丟失多，患兒脫水症狀出現早且較重，但口渴較輕，而萎靡較重;高滲性脫水時，細胞內液外移，細胞外液相對丟失較少。患兒口渴明顯、發熱、煩躁、肌張力增高，偶有驚厥。眼窩、前囟凹陷較輕，手足較溫，脈搏可及。

(2)酸中毒：主要是精神萎靡，呼吸深長，呈吧息狀。嚴重者呼吸增快，甚至昏迷。新生兒或小嬰兒無或較晚出現呼吸深長，主要表現為嗜睡、蒼白、拒食、衰弱等，估計酸中毒時，要注意患兒年齡。

(3)低鉀血癥：多在水瀉1周以上出現明顯低鉀，原有營養不良者出現較早、較重。一般患兒未輸液前較少有低鉀症狀，輸入不含鉀液體後，隨脫水酸中毒的糾正，逐漸出現低鉀症狀：精神萎靡、肌張力低、第一心音鈍。再重則出現腹脹、腸鳴音減弱或消失、腱反射減弱。如未及時補鉀，低鉀嚴重時可出現肌肉麻痺甚至呼吸肌麻痺、腸麻痺、膀胱麻痺，腱反射消失，心率減慢、心律不齊、心尖部出現收縮期雜音、心臟擴大，可危及生命。血甭鉀在3.5mmol/l以下多出現低鉀症狀。

(4)低鈣血癥：原有營養不良、佝僂病或腹瀉日久的患兒，常在輪液後出現煩躁不安、手足搐搦甚至驚厥等低鈣症狀。檢查可見佛斯特氏和腓反射陽性。

(5)低鎂血癥：少數患兒糾正脫水、酸中毒、補充鈣後出現低鎂性手足搐搦症。表現為手足震顫、搐搦、哭鬧、易受刺激、不能入睡。個別患兒在額部或皮膚皺摺處出現紅暈。

透過上文的介紹，相信大家現在對於嬰幼兒腹瀉的臨床症狀是怎麼樣的這個問題都已經瞭解了吧，我們現在知道了腹瀉的症狀了，那麼在孩子出現了這些症狀的時候，作為家長朋友們就一定要及時的去帶孩子看醫生，以免耽誤治療。