決明子的藥理作用主要表現在降血壓、降血脂和通便等方面。動物實驗表明，決明子的水浸液、醇水浸出液，對麻醉的貓、狗都有降低血壓的作用，但對其心率和呼吸無顯著影響；決明子散有降低血漿總膽固醇和甘油三酯的作用；決明子的流浸膏瀉下作用在給藥３～５小時內達到高峰。此外，決明子還有增強免疫、抑菌、促進胃液分泌等作用。
降血脂:
在中醫經典古籍裡並沒有高脂血症這個病名，但對類似高脂血症的病因、病機、證候、治則卻有很多描述。目前，中醫藥治療高脂血症的研究進展很快，辨證分型很多，根據臨床所見，大體可分為脾胃失調、痰溼壅盛、肝腎不足、虛陽上亢等型別。
對於脾胃失調、痰溼壅盛，表現為形體豐滿、頭暈胸悶、脘痞脹滿、食少納呆、肢體倦怠無力等症的病人，可試用下列方法：
首烏茶
材料：制何首烏６克，桔梗１０克，決明子１５克，
製作;將何首烏切成薄片，與桔梗、決明子開水沖泡代茶飲，至味淡為止。
功能：對高脂血症表現為頭暈目眩、口苦耳鳴、腰膝痠軟、鬚髮早白者有效。
三花橘皮茶
材料：玫瑰花、茉莉花、玳玳花、荷葉各６０克，橘皮１０克。
製作：上述諸藥共為細末，開水沖服代茶飲。
功能：其健脾理氣、利溼消脂之功較佳。
降脂減肥茶
材料：幹荷葉６０克，生山楂、生苡仁各１５克，花生葉１５克，橘皮１５克，茶葉３０克。製作：上藥共為細末，沸水沖泡代茶飲。
功能：具有醒脾化溼、降脂減肥的作用，適用於高脂血症和單純性肥胖症。