“孩子被蚊子叮了一下,怎麼長的包一直不退,還越來越大了?”
雖然夏天已經過去,孩子們都開學了,但有些地方暑氣還在,仍舊是熱得厲害。蚊子在這個時候,也還在到處嗡嗡亂叫,甚至有變本加厲的趨勢,想要在寒冷到來之前再好好“吸血”一番。
這幾天田醫生也被咬了好幾個包,可以說是被蚊子煩得厲害。尤其是蚊蟲叮咬不僅會起包,還可能傳播多種疾病。相對於成年人來說,小孩子還沒有發育完全,抵抗力差,很容易被蚊蟲傳播各種疾病。
如果自己家的小孩被蚊子叮了,起了包,長時間沒有消退,反而原來越大。各位家長可要當心了,這可能是疾病的徵兆。不及時就診,可容易留下“難以磨滅的傷痕”。
今天,田醫生就和大家講1個這樣的病例。
病例患者7歲,是個小女孩,剛上小學一年級。
因為疫情原因,今年的假期特別長,但也憋得厲害。小孩子天性喜歡到處跑,整天被關在家裡,當然受不了了。所以暑假裡,患者就被家長帶著去全國各地到處旅遊,還去了趟海邊。在吃海鮮的時候發現有海鮮過敏的現象。
在回家的路上,患者左手肘部,被蚊子咬了一下,一開始只是個小包,家長也沒在意。但沒過不久,就變成了一個大“水泡”,家長以為是被什麼特殊的蟲子咬了,雖然有點擔心,還是沒在意。
可是過了好幾周,患者的水泡還是沒有消退,反而在水泡內出現了米粒大小的腫物。隨著時間推移,腫物越來越大,家長這才覺得不對,趕緊送到醫院就診。
根據家長所述,患者小朋友除了海鮮過敏,之前還有花粉過敏的傾向,是高敏體質。
入院後,對患者進行了身體檢查。患者體型有點小胖,據家長所述,是疫情期間吃得太多,運動較少導致的。在患者左肘部內側,可以看到一個直徑約2cm的半球形隆起,隆起的表面光滑,皮膚光亮,皮紋消失,就是患者家長所說的“水泡”了。
“水泡”的顏色要比皮膚深一些,按壓會感到疼痛。在“水泡”中央,可以摸到一個邊界清楚的實心硬塊,質地堅韌,有蒂與深部相連。“水泡”內有積液,按下時,“水泡”可以被按到整體陷入皮下。
初步診斷患者為左上肢皮下腫物,性質不明,待查。
後續情況因為腫物情況不明,建議家長進行切除手術。在經過家長同意,和患者小朋友充分溝通後,決定對患者進行區域性麻醉下的腫物切除手術。
切開患者表層批覆後,發現皮下有少量的疏鬆結締組織,腫塊表面包膜完整,並沒有深入人體,絕大部分都位於脂肪層淺面。只有結締部與脂肪層有較深的黏連情況。於是將患者的腫塊切除,分層縫合皮膚。
腫塊切除後,經檢查,為實心的不規則體。切開時有砂礫感,裡面是白色的,有膠凍樣改變。經過對腫物檢查辨別,符合骨化性肌炎組織學表現。因此,在手術後對患者進行放射治療,每天做一次。患者術後癒合良好,2周後拆線,順利出院。
科普時間這個小孩子的病例,說實話不多見。
先說下骨化性肌炎是個什麼情況。這是一種因為進行性骨質結構,在肌肉、結締組織內沉積,引起肌肉硬化的一種疾病。
目前,骨化性肌炎的病因尚不明確,被認為可能和和腎氣虧損,經脈不通,經絡阻滯等有關係。疾病在患者進行劇烈的運動時,可引起患者出現外傷,甚至肌肉破裂、出血和血腫的情況。如果醫治不及時,甚至可能導致“殘疾”!
雖然常見於兒童或是青年,但是被蚊子叮一下就出現這種症狀,也確實罕見。家長要是發現孩子身上,有上面病例的“水泡”情況,可千萬不要不當回事!不僅是骨化性肌炎可能導致肌肉損傷,嚴重情況甚至能導致殘疾,即便醫治好了,切除手術也容易留下疤痕。這可是很難抹去的。一定要及時就醫!
END
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