三味藥，“烘乾”寒痰！懶中醫留下的小方子，攆走肺裡白痰

（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用！）

本文理論依據：《實用中西醫結合診斷治療學》、《中藥學》

你好，我是中醫人，文君然。

以前，我剛剛入中醫這個行當的時候，就聽到前輩們說，中醫人往往是越來越懶。

倒不是說工作倦怠，而是說隨著經驗的積累，在面對某些複雜病情的時候，常常簡單開了幾味藥，就能解決問題。這就是抓住主證，化繁為簡。

中醫人，沒這個功夫，那就不是成功的。幹了幾十年，動輒還給人開大方子，顯示自己有能耐，這個不是好現象。

我以前在農村做醫療支援的時候，就曾經遇上過這麼一個懶郎中。

他是一個在農村活躍多年的土郎中，姓範，大家管他叫範叔。

他這人有意思，看病的時候，一隻眼睛睜著，一隻眼睛閉著，說話懶洋洋，方子也都不大。但是效果呢，往往還不錯。

有這麼一回，村裡一個老伯找他。什麼病呢？就是老肺病，咳嗽痰多。

這人據說有慢性支氣管炎多年了，當時是冬天，又發作了。這次發作不得了，來看病前咳嗽一整夜，那痰吐的，不一會兒就滿滿一個痰盂。顏色白，全是泡沫。而且呢，整個人還特別怕冷，手腳冰涼。

她在家人的攙扶下去找範叔。範叔披著大衣走出來，坐在那兒給看脈。

當時，我們幾個特別年輕的，一看範叔要治病了，趕緊過來湊熱鬧。

範叔給看了看，說了：“苔白膩，脈弦緊，寒痰阻肺”。然後，睜開一隻眼，問：“來點兒藥啊”？

患者和家屬點頭。緊接著，範叔就給寫了一個辦法：

用乾薑5克，茯苓15克，桂枝3克，粳米100克。先把乾薑、茯苓、桂枝一起煎煮取藥汁。這個藥汁兒拿過來，和粳米一起煮粥。最後加入紅糖調味。每日分2次服用。

這時候，患者的一個女兒說了，範叔啊，給開個大方子唄？讓咱快點好。你說現在就這麼點，好乾啥啊？

範叔一聽不樂意：你不信我咋地？他（指患者）不是頭一回吃中藥嗎？下那麼重幹啥？一點一點來不好嗎？現在下重了，將來嚴重了咋辦啊？

家屬一聽，也有道理。於是就回去了。

結果，很快，好訊息傳來了。患者當天晚上用藥，折騰了一宿。第二天早晨再用藥。結果，中午時分，忽然就睡著了。到了晚上，症狀居然大大改善，患者自述好受多了。

這是怎麼回事啊？我給你簡單說說。

其實，這個患者的問題，就是慢性支氣管炎裡頭的“寒痰證”。這類人患者，在冬季的時候容易復發、加重。尤其是感寒以後，症狀尤為明顯。主要表現，就是咳嗽痰多，痰色白，質地稀薄，容易咳出來，渾身發冷，畏寒，苔白膩，脈弦緊。請注意，這裡的痰務必是白的。你要是黃稠的，那就是化熱了，就另當別論。

寒痰阻肺，怎麼辦啊？得化這個寒痰。

其實，在這方面，中醫裡頭是有相對成形、固定的配伍可用的。比如說麻黃10克，杏仁10克，甘草10克，乾薑6克，細辛3克，陳皮12克，半夏10克，膽星10克，紫菀15克，款冬花15克，等等。這些都是固定搭配。

但是呢，範叔沒用這樣的複雜方劑。他就是給患者出了一個食療方，用桂枝、茯苓、乾薑三味藥。為啥？按照範叔的思路，就是患者既然第一次用中藥，那一定是對中藥敏感。在這個情況下，也許用一點中藥，就能見到效果。複雜的方劑，留著以後用。否則，現在就用大方子，搞得身體耐受了，將來在應對複雜情況時，就無藥可用了。

這裡頭的乾薑，是君藥，入肺經，可以溫肺化飲。桂枝，是入心脾二經的，可以溫通經脈。乾薑屬於溫陽化溼。桂枝溫陽化氣而除溼。兩者配合，就是給患者的肺裡頭，安裝了人造小太陽，可以透過溫散燥溼之法，把肺裡的寒痰“烘乾”。茯苓呢，健脾利溼，解除脾溼這個寒痰之源。如此，三味藥密切搭配，很有特點。

當然，用這樣的小方子，前提也是準確辯證。只有確定證屬寒痰者，才可以用。要是有痰熱了，那就不能用了。

我把這個寫出來，供大家來體會吧。眼下這個季節，天氣越來越冷。老慢支患者恐怕會難受了。那一天到晚咳嗽，不斷咳吐白痰的情景，我閉上眼就能想象到。我希望大家能對此有一點深刻的認識。若辯證準確，適當用文中這個食療辦法，是不錯的。

小中藥，有智慧。人世間，有真愛。一草一木，皆有情。願我的這篇文字，能幫到你。