鬍子，男人專屬的另一張臉。
但有的男人，卻怎麼也長不出來。
與之相反的，則是部分女生的鬍子，長得比男人都“豐盛”。
第1點、為什麼男人會長鬍子？
進入青春期，男性的雄激素噴薄而出，而其中的最強王者就是睪酮。
它們每天都會順著血液，來到毛囊。
在這裡一種名叫5-α的還原酶，會把睪酮改造成二氫睪酮。
然後男生面部毛囊裡的受體細胞，感知到二氫睪酮後，小鬍子就會如雨後春筍般蹭蹭蹭鑽出毛囊，而那些缺乏受體的毛囊則會寸草不生。
“巧婦難為無米之炊。”
所以，男人鬍子長不長不一定和睪酮激素水平高低有關，而是和面部受體多少有關。
下巴光溜溜的男人，可能是一名雄激素分泌旺盛的猛男。
而女生不長鬍子，則是缺少刺激毛囊受體細胞的二氫睪酮的原料——睪酮。
但在某個特殊條件下，有的女生卻能長出比男生還多的小鬍子。
第2點、女生多毛，小心多囊
它是一種以高雄激素血癥、排卵障礙以及卵巢多囊樣改變為特徵的病變。
在中國的發病率高達5%~10%，並且還呈增長趨勢。
多囊卵巢綜合徵的典型特徵就是女性身體出現男性化表現：
比如汗毛加重，嘴上有鬍鬚，小腿、手臂、外陰及肛門周圍等地方的汗毛變得又粗又長，甚至部分患者的肚臍眼到恥骨間的腹中線，也會長出男性特徵性的毛髮。
換言之，女生多毛、長鬍子，要首先排查多囊，若不及時治療，女生極有可能患上不孕症。
第3點、不孕的多囊卵巢綜合徵
通常來說，卵巢應該能夠釋放一個成熟的卵子。
但多囊卵巢綜合徵導致的高雄激素水平，卻會對卵巢的正常功能產生負面影響，導致排卵障礙。
此外，高雄激素水平還可能干擾子宮內膜的正常生長，從而影響受精卵的著床。
多囊卵巢綜合徵患者通常還伴有其他併發症，如肥胖、高血糖等。
這些因素可進一步干擾卵巢功能，影響受精和著床，甚至遠期併發子宮內膜癌、糖尿病和心血管疾病等一系列綜合症。
第4點、治療多囊，重在生活調整
1.調整生活方式
圖源：soogif
多囊卵巢綜合徵可治療但很難根治，因為它與患者的生活方式息息相關。
調整生活方式是多囊治療的首要步驟。
控制體重和增加體育鍛煉，對於緩解多囊、月經不規律有一定好處。
通常要求運動達到2-3次/周，30-40分鐘/次。
規律作息也有助於調整月經週期。
2.藥物治療
調整月經週期：對於月經不規律的患者，可以應用複方短效口服避孕藥或者黃體酮治療，孕激素可以限制雌激素的促內膜生長作用，同時很好地控制週期，尤其適用於有避孕需求的生育期病人。
孕激素後半週期療法適用於無嚴重高雄症狀和代謝紊亂的病人。
多毛、痤瘡及高雄激素治療：可採用短效口服避孕藥，首選複方醋酸環丙孕酮。以降低遊離睪酮水平，減少雄激素合成，並在靶器官與雄激素競爭結合受體。
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胰島素抵抗的治療：適用於肥胖或有胰島素抵抗的病人，可採用二甲雙胍治療。
二甲雙胍可增強周圍組織對葡萄糖的攝入、抑制肝糖產生並在受體後水平增強胰島素敏感性、減少餐後胰島素分泌，改善胰島素抵抗。
促排卵治療：適用於有生育要求病人。
氯米芬有弱的抗雌激素作用，可與下丘腦和垂體的內源性雌激素受體相競爭，解除對垂體分泌促性腺激素的抑制，促進卵泡雌激素(FSH)和黃體生成素(LH)的分泌，從而誘發排卵。
3.手術治療
對於部分患者，可以考慮進行腹腔鏡下卵巢打孔術。
這種手術主要適用於體重質量指數(BMI)≤34kg/㎡、黃體生成素(LH)>10mIU/ml、遊離睪酮高者以及氯米芬和常規促排卵治療無效的病人，可降低雄激素水平、恢復排卵。
4.中醫治療
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中醫認為，多囊發病與腎、脾、肝三髒功能失調及痰溼、血瘀、肝鬱等因素密切相關。
本病病機為本虛標實，辨證分型多為腎虛型、痰溼阻滯型、氣滯血瘀及肝氣鬱結型，治法多采用補腎健脾、化痰祛溼、疏肝理氣、活血化瘀等。
中藥既可改善機體的生殖內分泌功能，促進卵泡發育，提高子宮內膜的容受性、排卵率及妊娠率；又可調節脂代謝，改善胰島素抵抗水平。