楠木軒

男子工作三天患上這種病!多器官衰竭險喪命!

由 舒培榮 釋出於 健康

夏日炎炎,今年長達40天的三伏天正式開始了。

最近的廣州,幾乎天天都掛起了高溫預警……這個火紅的雞腿熟悉的不能更熟悉:

三伏天,也就是一年中氣溫最高,最悶熱的日子,三伏天的“伏”也正是指居民在高溫天氣中最好保持“宜伏不宜動”的狀態,但是有好多辛勤的勞動者仍舊需要頂著炎炎烈日工作,但需要提醒的是: 熱,也會“熱”出問題。

近日,小編從中山大學附屬第六醫院,該院收治了一位在高溫天氣下連續從事搬家工作三天,從而患上熱射病的中年男性患者。病情嚴重,好在搶救及時,目前已經脫離了生命危險。

頂著烈日高強度工作

他患上熱射病險喪命

在中山大學附屬第六醫院ICU重症監護室,患者羅先生神志還未清醒,體質虛弱。他的主管醫生王麗純主治醫師介紹,羅先生已經因為熱射病而出現多器官功能衰竭,目前雖然身體狀況已經有所好轉,各器官功能都在恢復,但是神經功能還沒有完全恢復。

羅先生今年57歲,在一家小診所工作,近日診所搬家,全體員工出動親力親為。因為診所的東西太多了,所以他連續三天都在從事高強度的搬家工作,根據熟悉他的人介紹,羅先生每天只休息三個小時,甚至連喝口水的功夫都沒有。三伏天的天氣持續高溫, 烈日的烘烤,高強度的工作,極少的飲水和休息,他終於承受不住病倒了。

7月12日晚,羅先生在搬家的時候突然暈倒昏迷,口吐白沫,怎麼叫都沒反應,同事嚇了一大跳,趕緊把他送到中山大學附屬第六醫院急診科救治。入院時,羅先生神志昏迷,皮膚乾熱,對光反射遲鈍,雙側瞳孔大小為2.5mm,肌張力正常,肌力檢查不能配合,被初步診斷為熱射病。急診科立即啟用綠色通道,將羅先生轉至ICU急診重症監護室監護和進一步治療。

轉入ICU後經檢查,羅先生出現高熱不退,體溫高達41℃,脈搏140次/分、呼吸40次/分、血壓105/50毫米汞柱,DIC,腎功能損害,肝功能損害,消化道出血,心臟損害,等多器官功能損害,預計死亡率大於80%,並同時出現休克。

脫了呼吸機後,家人到醫院探望他

專家提醒

進入盛夏要注意防暑降溫

中山六院ICU楊春華主任率領團隊迅速為羅先生制定了醫療方案——冰毯,CRRT(血液淨化濾過治療),對抗炎症反應對症處理,予抗休克,器官功能支援對症處理接連用上。

楊春華介紹到,患者持續抽搐,他們予冬眠合劑對症處理,為的是儘早將體溫降至正常,以減輕對臟器的損害,這是熱射病救治的關鍵一步。醫生在冰鹽水輸注、灌腸、膀胱沖洗和冰毯降溫的同時,予以鎮靜止驚、氣管插管及保護性機械通氣治療、大量補液糾正細胞內脫水,並啟動持續血液淨化糾正酸中毒,維持水電解質平衡。同時為了保護患者的腎功能,護士每小時監測尿液顏色、尿量,定期複查腎功能,同時持續24小時血液淨化治療。

目前,經過重要臟器(肝臟、心臟、腎臟、胃腸道、神經功能)的維護治療以及瀰漫性血管內凝血功能障礙的治療,羅先生身體狀況已經大大好轉。

楊春華提醒,進入盛夏要注意防暑降溫,一旦出現輕度中暑症狀,要及時處理和治療,防止進展為重症中暑,特別要重點關注老、幼、病、弱等高危人群。嬰幼兒、65歲以上的老年人、患有慢性病(精神疾病、心臟病和高血壓等)的人群更易發生中暑,一旦發生應立即處理,及時就診。

熱射病是什麼?

楊春華表示,熱射病是因高溫引起體溫調節中樞功能障礙,熱平衡失調使體內熱蓄積。

熱射病包括兩種,一種是勞力性熱射病,容易發生在身強力壯且進行劇烈身體活動的人身上,比如運動員或體力勞動者,由於機體產熱過多,多於散熱引起的。典型表現為高熱、無汗、昏迷,嚴重患者可出現休克、心力衰竭、肺水腫、肝腎衰竭、彌散性血管內凝血。另一種叫 非勞力性熱射病,容易發生在身體活動水平低的老年人身上,特別是伴有肥胖、糖尿病、高血壓、心臟病、腎臟疾病等情況的人。

怎樣識別熱射病?

熱射病的表現多樣,可能包括:頭暈、搏動性頭疼、噁心、極高的體溫(口腔體溫大於39.5攝氏度),皮膚紅、熱、且乾燥無汗,怕冷,快速、沉重的脈搏,意識模糊,口齒不清不省人事等。

怎樣處理熱射病病人?

1. 將病人移到陰涼的地方。

2. 不論使用何種方法,迅速給病人降溫。比如:將病人浸泡在浴缸的涼水裡;將病人放在涼水淋浴下;用澆花的涼水噴灑在病人身上;用涼水擦拭病人的身體;涼溼毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部;或天氣乾燥時,將病人裹在涼水浸溼的單子或衣物裡。

3. 監測病人的體溫,堅持努力幫助病人降溫。

4. 如果急救人員未能及時趕到,請繼續撥打120、110等尋求更多的指導與幫助。

5. 不要給病人喝水。

6. 有時,病人的肌肉會因熱射病發生不自主的抽搐。發生這種情況時,要阻止病人傷害到自己。不要在病人的嘴裡放任何東西,不要試圖喂液體給他/她補充水分。如果發生嘔吐,請翻轉病人的身體使其側躺,以確保其呼吸道通暢。

來源:資訊時報

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來源:珠海交警