老年人接種新冠疫苗很重要！誰不能接種誰暫緩接種看這裡
近期全國疫情防控形勢嚴峻複雜，在戰疫吃勁的關鍵時刻，尤其不能忽略老年群體，而主動積極地接種疫苗，是群體防疫的關鍵一環。針對目前我國一些地區老年人群新冠病毒疫苗接種率相對較低的情況，中國疾控中心專家建議：還未接種疫苗或未接種加強針的老年人，如果沒有接種疫苗的絕對禁忌症，建議儘快主動接種疫苗。
老年人接種疫苗的重要性在哪裡，為保證接種安全應該注意什麼，如何應對可能發生的不良反應？今天我們請北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾來說一說老年人關心的防疫問題。
社交活動少不意味著不會被感染
目前國內疫情基本都是由新冠病毒奧密克戎變異株引起的，這種毒株的傳染性比原來的毒株要強很多。
據研究估計，奧密克戎BA.2的基本傳染指數（R0）可以達到10左右。R0是指在大家都沒有免疫力，也不採取防護措施的前提下，一個感染某種傳染病的人可以傳染給其他人的平均數。比如，新冠病毒原始毒株的R0在1.4至2.4之間，德爾塔變異株在5至7之間。
簡單來說，如果大家都不採取防護措施，也不接種疫苗，一個感染奧密克戎變異株的人平均會傳染給10個人左右，而病毒現在的潛伏期最短約3天。因此，不採取防護措施，疫情的傳播速度將非常快。事實上，近期的疫情也表現出以家庭、單位、學校為主體的聚集性疫情，可見奧密克戎變異株的強傳染性，防控難度的確不小。
一些老年人覺得自己很少出門，沒有什麼社交活動，不太可能感染，所以對接種疫苗這件事不積極。但是，人不可能與外界完全脫離聯絡，一旦發生疫情，病毒是無孔不入的。比如，家中的成年人或親戚朋友接種新冠疫苗獲得了一定的免疫力，雖然感染了奧密克戎變異株，但大部分都是無症狀感染或輕症感染，在不自知的情況下，就會把病毒傳染給老年人；老年人外出散步、買菜、收快遞時接觸到感染者，可能被傳染；樓梯、電梯、座椅等公共設施被病毒汙染，老年人透過接觸也有可能被感染。
所以，我們並非生活在真空中，老年人透過接種疫苗來提高防護能力是必要的手段。
老年感染者是重症和死亡高風險人群
目前，奧密克戎變異株感染者的重症率和病死率有明顯下降，這是因為該變異株更容易在上呼吸道複製，從而具有肺炎風險減少、傳染性增強的特點。但是對於老年人，尤其是有基礎疾病和沒有接種疫苗的老年人而言，奧密克戎變異株仍然很有殺傷力。
以同樣流行奧密克戎變異株的香港疫情為例，根據4月7日香港衛生署公佈的資料，香港此輪疫情死亡病例的年齡中位數為86歲，死亡病例中60歲以上人群比例達96%，其中90%有慢性基礎疾病。此外，死亡病例中有88%的人還沒有完成2劑疫苗的接種。
顯而易見，老年人尤其是沒有接種疫苗、有基礎疾病的人，一旦感染新冠病毒，發展為重症和死亡病例的風險明顯高於其他人群。
可現實中，不少老年人對接種疫苗有顧慮，主要是擔心接種後出現不良反應，給自己的身體狀況帶來不良影響。其實，根據我國對新冠疫苗疑似預防接種異常反應監測工作的統計結果，60歲及以上老年人群新冠疫苗不良反應總體報告發生率略低於60歲以下人群報告水平，而且接種不良反應絕大多數是一般反應，嚴重異常反應的報告發生率低於百萬分之一。世界各國的資料也都證明，老年人接種疫苗的受益遠遠大於風險。
所以我們認為，老年人接種新冠疫苗是安全的，最重要的是接種疫苗後即使感染了新冠病毒，其重症和死亡風險也能有效降低。
打加強針很有必要
老年人有沒有必要打加強針進行強化免疫？答案是很有必要。
老年人的免疫功能比年輕人弱，60歲以上人群接種疫苗後產生的抗體水平和保護效果比起18歲至59歲人群相對較低。中國疾控中心專家表示，老年人接種加強免疫針後，感染新冠病毒導致重症和死亡的風險可降低90%以上。因此，對於所有使用滅活疫苗和腺病毒載體疫苗完成基礎免疫接種6個月的人群，都非常有必要進行加強免疫接種，以期獲得更好的保護效果。
同樣是來自香港此輪疫情的資料顯示，奧密克戎變異株的病死率在接種不同劑次疫苗的人群中也有明顯差異。完全不接種疫苗的人群感染後病死率為2.87%，接種1劑滅活疫苗的人群感染後病死率為1.28%，接種兩劑滅活疫苗的人群感染後病死率為0.31%，接種3劑滅活疫苗的人群感染後病死率為0.04%。這幾組資料充分說明了接種第三針疫苗的重要性。
每個人都是群體免疫的重要一環
從出現新冠疫情起，無論是面對何種病毒株，老年人尤其是有基礎疾病的感染者，其重症率和病死率就一直明顯高於其他年齡段人群。
對比2022年奧密克戎變異株和2020年原始毒株的資料可以發現，青年人感染奧密克戎變異株的病死率比2020年感染原始毒株的病死率降低了80%；而老年人感染毒力相對較弱的奧密克戎變異株，其病死率僅比感染原始毒株的病死率下降30%左右。香港地區80歲以上人群感染奧密克戎變異株的病死率為15%左右，遠高於普通人群。
另外，奧密克戎變異株毒性變小的特點也更多體現於已接種第三針加強疫苗的人群。若未接種第三針加強疫苗，甚至根本就未接種疫苗，可想而知，本身存在基礎疾病和各種健康問題的老年人，成為感染者後會有多危險。
無論是年輕人還是老年人，每一個人都是群體免疫的重要一環，沒有僥倖，才能更加安全。我們透過積極接種疫苗期望建立免疫屏障，透過各種措施努力控制傳染病的蔓延，這也是對更容易受到傷害的老人、孩子和體弱者最好的保護。這種保護是相互的，老年人積極加入群體免疫，同樣是對家人最負責任的保護。