3歲寶寶患乙肝進幼兒園遭拒，用這“舊藥”半年後，治癒了

3歲兒子在幼兒園入學體檢時

查出 乙肝 “大三陽”、轉氨酶升高

輾轉多家幼兒園都不願意接收

羅女士心急如焚

無奈之下，羅女士找到

中山大學孫逸仙紀念醫院感染科門診

希望醫生能幫助孩子

接診的是

醫院感染科副主任醫師閔筱輝副教授

他透過“舊藥新用”

讓寶寶實現臨床治癒

現在，寶寶 乙肝表面抗原 轉陰

並檢測出了抗體

羅女士喜極而泣

這也給乙肝患者帶來新希望

“舊藥新用”是怎麼治癒乙肝的？

在7月28日 世界肝炎日

廣東衛生線上為你揭秘

醫生，你能讓我的孩子體檢過關嗎？

羅女士是去年9月帶著兒子到醫院就診的。她是俗稱的“ 乙肝大三陽 患者”，3歲的兒子在幼兒園入學體檢時，也發現了“乙肝大三陽、轉氨酶升高”。

在找過的所有幼兒園都不願意接收的情況下，羅女士苦求醫生，“想想辦法，讓孩子體檢過關”。

瞭解情況後，閔筱輝安撫了羅女士的情緒，建議她可以考慮讓孩子接受 長效干擾素 治療，臨床治癒後，就可以正常上幼兒園了。

實際上，長效干擾素用於治療乙肝已有10多年曆史，近幾年來，隨著長期用藥經驗的積累，以及醫學專家們的努力研究，對長效干擾素有了新的發現，如部分人群可以透過注射長效干擾素達到臨床治癒的效果。

在中國肝炎防治基金會發起的“中國慢性乙肝臨床治癒工程專案”中，研究者透過對乙肝病毒陰性、表面抗原定量小於1500單位的 乙肝小三陽 患者加用或者換用長效干擾素，也取得了令人欣喜的成效，1年的總體治癒率超過30%，表面抗原越低，效果越好。

“舊藥新用”，大三陽有望治癒啦

反覆考慮後，羅女士決定聽從醫生的意見。

治療半年後，孩子乙肝表面抗原轉陰，實現臨床治癒，即停止治療後仍保持乙肝表面抗原陰性、乙肝病毒DNA檢測不到、肝臟生物化學指標正常、肝臟組織病變改善。

繼續用長效干擾素三個月後，最近複查顯示，小朋友仍保持治癒狀態，並檢測出了乙肝表面抗體，順利達到停藥標準。

聽到這個好訊息，羅女士喜極而泣。

“這並不是特殊案例，已經有很多研究表明，5歲以下的乙肝患兒透過干擾素治療的臨床治癒率超過50%，且年齡越小，治癒率越高。”閔筱輝表示，中山大學孫逸仙紀念醫院自2019年年底加入珠峰工程專案以來，僅半年時間，7例入組的患者中已有2例實現了臨床治癒。

這也讓更多乙肝患者看見福音。乙肝是我國重要的公共衛生問題之一，這種具有傳染性的慢性疾病給患者的求學、就業和婚姻等方面都造成不少障礙，且研究顯示，我國77%的肝硬化和84%的肝癌都由乙肝引起。

目前，乙肝的主流治療方式是透過口服核苷類藥物來抑制病毒複製，但這類藥物通常需要長期甚至終身服藥以穩定病情，透過治療實現安全停藥、治癒乙肝是所有乙肝患者的共同願望。

“在臨床治療中，長效干擾素可能成為治癒乙肝患者的希望，這種藥物也越來越受重視。”閔筱輝談到。

這兩種情況推薦使用

不過，閔筱輝也談到，並不是所有的乙肝患者都適合使用長效干擾素方案，一般來說，以下2種情況強烈推薦使用：

1.經過口服藥物治療後乙肝病毒已經轉陰，小三陽，並且乙肝表面抗原量比較低者；

3. 肝硬化失代償期 ，或曾經出現過肝硬化失代償者；

4.存在嚴重的重要臟器如心血管、肺、腎、腦病變者及眼底病變者。

通訊員｜黃睿 張陽