警惕前列腺癌的早期訊號：PSA

在正常前列腺中存在一種叫做前列腺特異性抗原(PSA)的蛋白酶當前列腺組織癌變時它就會進入血液中因此前列腺癌患者的血清檢查往往能檢測出PSA的水平升高因此PSA也被作為前列腺腫瘤的特異性標誌物。但是PSA的水平升高並不表示一定得了前列腺癌某些疾病比如前列腺增生、前列腺肥大、前列腺炎甚至是肛門指診、直腸超聲活檢等檢查也可能引起PSA的變化所以對於PSA的檢測一般都會在這些檢查之前或之後的數週進行。在血清中可以檢測到不同分子形式PSA：遊離PSA(fPSA)、複合PSA(cPSA)和總PSA(tPSA)。fPSA和cPSA可協同tPSA用於區分前列腺良性疾病和前列腺癌fPSA/tPSA能提高活檢的陽性率。對於疾病的診斷來說高水平的PSA往往提示存在轉移病灶。同時PSA水平也和前列腺癌的分期與分級相關可以幫助醫生了解患者病症的嚴重程度。而連續監測PSA的濃度變化情況則能更早地發現癌症復發或轉移擴散如果在短期內大幅度升高或者一段時間內持續性升高就提示覆發的可能。如果在前列腺完全切除術後仍檢測到高水平的PSA則提示可能區域性殘存腫瘤或者發生轉移。

前列腺癌是西方男性常見的惡性腫瘤發病率居男性惡性腫瘤第二位。我國目前已經進入老齡社會由於人口壽命的延長、飲食結構的改變前臉腺癌的發病率也逐年遞增雖然遠低於西方發達國家但也逐漸成為嚴重影響我國男性生命健康的重要腫瘤之一。前列腺癌的發病率隨著年齡的增長而增加由於前列腺癌早期症狀並不明顯因此定期進行前列腺腫瘤標誌物的檢查對於預防和治療前列腺癌具有重要作用。前列腺腫瘤標誌物與影像學、病理學檢查相互協作起到輔助診斷的作用。目前國內專家對於前列腺癌標誌物的檢查建議是：50歲以上有下尿路症狀的男性常規進行PSA和直腸指檢對於有前列腺癌家族史的男性人群則應該從45歲開始定期檢查。對直腸指檢異常、影像學異常或有臨床症狀的男性應該進行PSA檢查。只有從提高防癌、抗癌意識做起才能種下戰勝腫瘤的希望！