在門診的時候，經常會遇到抱怨後背疼的患者，一般分成兩大類。一類是老年人，女性居多，患者不僅會說自己後背疼，還說兩側的肋骨疼，有些患者甚至會說呼吸有一定的影響；而另一類是中、青年人，很多人抱怨後背疼的厲害，尤其是早上起來非常的酸、脹，覺得後背特別緊，需要活動很久才能緩解，這是為什麼呢？應該怎麼辦呢？
當醫生時間多了，有的時候看患者進入診室的狀態，就大概能猜出來會有什麼樣的問題。
比如經常抱怨後背疼的老年人，尤其是女性患者，在進入診室的時候，我們可以看到她的後背是明顯彎曲的，也就是我們大家都知道的駝背，只要仔細觀察還會發現這些老年人的手指往往都有明顯的變形，如果再進一步的詳細問診的話，會知道老年人平時感覺到身體會有明顯的乏力，會覺得周身都有痠痛，甚至有一些患者會頻繁地發生身體的骨折。
相信看到這裡大家應該也能猜出個八、九不離十了，那就是很多老年人尤其是女性會因為胸椎、腰椎段的骨質疏鬆，導致出現後背疼，而且非常的常見。
那麼為什麼老年女性患者比較多呢？這主要是因為老年女性不僅會出現因為衰老而導致的老年性骨質疏鬆，很多女性還會經歷絕經期骨質疏鬆的困擾，可以說是雙重打擊。
正常情況下，我們的身體隨著衰老骨形成的將會越來越少，骨吸收的將會越來越多，慢慢的都會經歷骨質疏鬆的過程，而女性由於在絕經期大量的丟失雌激素，而雌激素對於維持骨骼和肌腱的健康非常的重要，所以女性還會經歷絕經期骨質疏鬆的騷擾，脊柱和髖關節往往又是老人骨質疏鬆常見的地方，所以很多老年女性會因為胸椎、腰椎的骨質疏鬆出現疼痛的症狀。
發生在胸椎段的骨質疏鬆會讓老年人駝背非常的明顯，有一些老人會與醫生溝通的過程當中說自己矮了將近兩公分，這往往都是由於脊柱的骨質疏鬆導致的。而胸椎一旦發生骨質疏鬆以後，椎體的形狀將會慢慢地改變，因為原來的時候椎體比較強健，它的形狀近似於一個正方形，但是隨著骨質疏鬆的加重，骨頭將變得越來越脆弱，形態也就會慢慢的變成楔形，人們也就變矮了，而隨著骨骼的改變，刺激到了周邊的神經，也有可能導致患者出現雙側肋部的疼痛，另外單純的骨質疏鬆也會導致人們出現疼痛，我們都知道，如果骨量丟失10%以上就容易誘發疼痛了，而如果丟失20%以上就非常容易發生骨折，這也是為什麼很多老年人摔了一個腚墩，就發生椎體骨折的原因。
另外有些患者甚至抱怨有心臟難受的情況，但是做了心臟方面所有的檢查並沒有任何的異常（胸椎段椎體異常可能誘發，少見）。
●那麼如何才能明確老人是否存在著骨質疏鬆，發現骨質疏鬆應該怎麼辦呢？
●另外對於經常出現背部疼痛的老年人，謝醫生也建議最好要進行核磁檢查，明確骨質疏鬆椎體改變以後，是否有形態上的異常刺激到了胸椎內的神經，導致老年人出現疼痛，另外也可以排除胸椎內腫瘤的，可能這些情況謝醫生在臨床上都是遇到過的，所以才想的比較多。
很多年輕人或者是中年人，平時伏案工作的時間比較長，使用手機的時間也比較長，還有一些人為了學習長時間的看書時間也特別的長。
那麼如果在進行這些活動的時候，沒有注意自己的站姿、坐姿，那麼就很有可能使自己的頸部、肩部以及背部的肌肉和筋膜承受著極大的壓力，那麼久而久之就有可能導致這些部位出現一些細小的撕裂，這些撕裂比較小的時候，往往並沒有特別的症狀，有些人可能會覺得平時有頸肩背部的酸脹感，但當這些撕裂的部位越來越多越來越大，慢慢地這些部位的損傷會累積的越來越多，而且會很多撕裂聚集在一起，慢慢地形成瘢痕，最終形成一個比較大的結節，很多人稱之為筋結，而這些結節上的改變我們也稱之為扳機點或者是激痛點，也稱之肩背部的肌筋膜炎。
之所以稱這些部位為扳機點或者是激痛點，是由於當醫生或者是他人按壓這些部位的時候，不僅在背部區域性會導致疼痛，這些點還會像觸動了扳機一樣，誘發其影響範圍肌肉和筋膜的疼痛，比如在肩胛骨內上緣的最常見的那個點按壓以後很多患者會出現整個肩部、頸部、甚至眼眶的疼痛。
●症狀：發生肩背部肌筋膜炎的患者，除了平時會有明顯的肩背部的疼痛，還有一個比較令人討厭的點，那就是在晨起的時候會感覺肩背部像背了一塊大石頭一樣，有些患者會說我背了一個石板，這個症狀往往需要在早上活動15~20分鐘以上才能慢慢地減輕。很多患者會抱怨整個頸、肩、背部都是酸脹的，而且這種酸很難徹底的緩解，稍微勞累一點就會出現，比如有的時候扛一點東西，第2天就會誘發明顯的症狀。有的時候用胳膊肘支撐在沙發邊上看一兩個小時的電視，第2天也會誘發整個肩背部的疼痛。
●診斷：對於這種問題的診斷，我們以前主要還是依靠醫生的查體和患者的症狀，但是現在我們可以透過專業的肌骨超聲來判斷肩背部的肌肉和筋膜是否存在結節樣的改變，診斷的陽性率還是非常高的。
●治療：
以下是謝醫生進行自我鬆解的一些方式方法介紹給大家：
以上這些動作每個動作做的不用太多，10~15次為一組，每天堅持做2~3組，只要能慢慢的堅持，肩背部的緊張感將會得到明顯的緩解，疼痛也會隨之減輕。在疼痛比較嚴重的時候，透過醫生的幫助來暫時緩解是可以的，而如果想將問題真正的控制住，想讓自己有一個更持久的肩、背部的健康狀態，康復鍛鍊是最關鍵的。
當然導致人們出現後背疼的原因，不可能只有這簡單的兩項，比如有可能會因為心梗導致人們出現後背的疼痛，因為膽囊問題會出現相應肩、背部的疼痛，限於篇幅就不在本文當中，給大家做詳細的介紹了。
導致後背疼的原因是非常多的，在老年人群當中，尤其是老年女性人群當中出現後背疼多見於嚴重的椎體骨質疏鬆，而在中青年人群當中比較常見的，尤其是在現在手機電腦廣泛使用的前提下，肩背部的筋膜炎誘發的後背疼痛也是比較多見的，具體該如何應對，已經在文章當中給大家做了詳細的介紹，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。
