《四明心法》辨內外傷提要

內傷:因於七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚),起於五髒。情志過度,就會導致氣機鬱滯,陽氣不能正常疏布,積重化火,引發各類病症。

內鬱脈:弦澀凝滯,來去急,有似數非數躁動之象,往來不圓滑。

治法:疏導、發散。

方藥:越鞠丸(香附 川芎 梔子 蒼朮 六神曲)或逍遙散(柴胡 白芍 歸身 白朮 茯苓 甘草 姜棗引)(東莊:越鞠燥而逍遙潤)

鬱久化火,傷血成燥(楊:如熱甚而痛,及手足頭面似覺腫起,或兩頜擁腫,臂膊磊塊,煩躁作渴,四肢痙搐,兩目直視,角弓反張,小便短赤,大便秘結之類,其脈必浮數無序)用疏肝益腎湯(柴胡 白芍 熟地 山藥 萸肉 丹皮 茯苓 澤瀉),或左歸飲(熟地 枸杞 山藥 萸肉 茯苓 甘草)重加歸芍,以水制火。如火不清加丹皮、芩、梔。

外傷:外感六淫(風、寒、暑、溼、燥、火),由淺入深,也有直中。邪氣外束,鬱閉氣機,陽鬱熱發。

外鬱脈:或浮或洪或大或緊而必數。

治法:發散不去,可用寒涼。

方藥:麻黃、桂枝、白虎、承氣。或後世羌防辛芷之類。

內傷似外感:不可發散,發散則亡陰;不可霜雪以壓之,壓之是滅火。初起小柴胡湯加減;逍遙散加生地,合生脈加黃芩之類;以滋腎生肝(熟地 山藥 萸肉 丹皮 茯苓 澤瀉 柴胡 當歸 五味 白朮 甘草)生金滋水;重則六味飲加歸芍,合生脈(楊:以滋水清火)。非有根之水。無以救離根之火。

《四明心法》辨內外傷提要

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