一次因貧血的檢查
讓醫生髮現了10歲女孩
小五（化名）腹部的一個大硬塊
起初家長以為是腫瘤，直到做胃鏡檢查，結果讓小五父母大驚失色——女兒的胃裡塞滿了頭髮，和很多食物殘渣一起，已經形成了堅硬的塊狀物。
10月21日，在廣東省南方醫科大學珠江醫院，兒科中心小兒外科主任楊六成教授團隊為小五實施了腹腔鏡微創手術，順利取出胃裡的異物。頭髮合著食物殘渣一起，裝了滿滿一大盆。
據小五父母回憶，這些頭髮竟然都是小五在兩至五歲的時候，一點點吃進去的。
因貧血就診，發現腹部異常硬塊
1個月前，小五的爸爸發現女兒的全身皮膚沒什麼血色，一段時間後，眼瞼也開始浮腫，便帶著女兒前往當地醫院就診。檢查結果顯示，小五有明顯貧血和低蛋白血癥的情況，全身皮膚黏膜蒼白、眼瞼水腫都是營養不良的典型表現。
隨後，小五轉入珠江醫院兒科中心就診。接診的小兒腫瘤科主任蘭和魁教授為她進行了詳細的身體檢查。貧血的診斷基本沒問題，但是肚子卻有點不對勁。在小五的中上腹部，蘭和魁教授摸到了一個大約15釐米的硬塊，就像一塊大“鵝卵石”被裝進了肚子裡。
腹部的硬塊？難道是腫瘤？蘭和魁教授趕緊給小五進行了CT檢查。透過影像片看到，小五的胃和部分十二指腸有明顯的擴張，結合B超顯示無異常，蘭和魁教授判斷，“不像是腫瘤，但是胃裡肯定有東西。”
當天，與小兒外科主任楊六成教授的會診討論，他們都懷疑小五腹部的硬塊是胃十二指腸內的瀦留物——胃石症。
胃鏡探查，發現胃裡竟塞滿頭髮
要確診，只能做胃鏡。當軟管伸進小五的胃部，顯示屏上的畫面令在場醫護有點吃驚，孩子的胃裡，全是毛髮混雜著食物殘渣，不規則地纏繞在一起，像堅硬的鋼絲球。
原來是胃毛石症！
楊六成教授解釋：胃毛石症是胃石症的一種。一般胃石症分兩種，即植物球和毛髮球。
植物球是由食入的各種植物種子和纖維素混合形成，以進食了生柿子和黑棗容易形成，因這兩種果實內含有大量的鞣酸，與胃酸作用後形成黏稠酸蛋白膠樣物並與植物纖維一起混合形成。
還有一種就是本例的毛髮球，因為頭髮在胃裡很難被消化，合併著食物殘渣，植物纖維，在胃酸等綜合作用下，就會越積越多，越變越硬，毛石堵在胃裡影響食物消化、營養吸收，這也是導致患兒出現明顯貧血和營養不良的重要原因。
小小年紀的小五，胃裡怎麼會有這麼多頭髮呢？
父母這才想起來，小五在兩歲多的時候，總習慣性抓自己的頭髮吃。經家人反覆糾正，一直到五六歲，她才沒有再吃頭髮。其間，由於小五基本沒有什麼不舒服，父母簡單諮詢了一下當地醫生覺得問題不大，便沒有再引起重視。沒成想，竟然留下了這麼大的後患。
微創手術，取出毛石重達3斤
由於毛石太大太硬，胃鏡無法解決問題，於是小五被轉入小兒外科進一步治療，並擇期進行腹腔鏡手術取出胃內異物。
10月21日，完善了上消化道造影明確了毛髮團分佈的情況，排除其他部位的梗阻後，楊六成教授團隊為小五實施了微創手術。在腹腔鏡下，楊六成教授找到胃壁，在腹部切一小口，直視下取石。
由於胃石堅硬，加上小切口，並不如想象中的那樣容易取出，需要用剪刀分多次剪下胃石，胃石縮小後才從胃內拉出來。90分鐘後，手術順利結束，取出的異物，竟裝了滿滿一大盆，重達3斤！
術後，小五返回病房接受後續治療，目前恢復順利，很快將康復出院。
異食癖：臨床並不少見，
家長要加強關注
“像小五這種吃頭髮的習慣，醫學上，叫異食癖。”蘭和魁教授表示，在臨床並不少見，患者除了頭髮，吃泥土、紙屑、牆灰、指甲等等，都時有發生。
異食癖可能是體內缺乏某種微量元素或因腸道寄生蟲而導致營養成分不平衡所致，也有可能與孩子的心理問題等有關。表現為長期進食頭髮、泥土等非營養性的物質，因長期進食產生依賴性，通常發生在兒童群體。
蘭和魁教授提醒，異食癖的危險主要在於一旦形成結石，由於胃石的長期刺激，可造成消化不良，甚至可能會引起胃穿孔、腹膜炎、腸梗阻等併發症，而且前期往往可能沒有明顯症狀，容易被忽視。
因此，廣大家長、老師一定要加強對兒童生活習慣、異常行為及心理變化的關注，時刻關愛兒童身心健康，如有異食癖，也要及時就診並儘早糾正。
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來源 | 羊城晚報、金羊網、羊城派、遼瀋晚報
編輯 | 林冬雯
【來源：深圳晚報】
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