中醫故事盜汗6年，只因陽氣太少睡覺愛出汗的人，請你看一看

（本文僅供學習、參考。文中所述方劑、配伍，請在專業人士指導下借鑑應用！）

本文理論依據：《景嶽全書》、《中醫內科臨床治療學》

你好，我是中醫人，文君然。

今天這篇文說，我想跟你說一個早年聽來的醫案。

這個醫案十分典型，讓我對盜汗這個事兒，有了全新的理解。

話說有這麼一個男性，當時是43歲。他自述，從37歲那年開始，晚上睡覺的時候出汗。尤其是到了下半夜，汗出得特別多，衣服都會溼透。有時候連被子和褥子都會溼。

醒來之後，他就會感覺到明顯的乏力、睏倦，全身發涼。

到了白天，別的還好，只是心中悸動，時不時會發慌。

針對這個問題，他也求過不少中醫。但用過藥物之後，收效不明顯。

後來，他碰上了這麼一位中醫師。刻診，見太淡苔薄白，脈沉細，面色蒼白之後，說了一句話：“多虧你早來了。再晚幾年，你都快被溼氣給淹了”！

患者聽了一頭霧水。

隨即，醫師寫了一個配伍：制附片、白朮各10克，茯苓、白芍各15克，生薑4片。水煎服。其中，附子先煎1小時。

結果，這個人藥用4劑之後，盜汗竟然完全止住。六年來的頑疾，一朝獲愈，患者興奮不已。此後，在原方基礎上稍微加減變化，再用10劑，病情痊癒。隨訪2年未曾復發。

這個案例，是我早年在參加經方學習班的時候聽到的。故事的本來面貌，比我說的要複雜曲折。我這不過是提綱挈領，大致地說說。

其實，這個人的問題，在於腎陽不足，寒溼內積。

怎麼知道他陽虛？很明顯啊——脈象沉細，舌苔薄白，面色慘白，四肢不溫，身體倦怠。這樣的人，體內往往就有寒溼之氣。為什麼？因為陽虛，不能化氣行水啊。我們體內水液的代謝，離不開陽氣這個發動機啊。溼為陰邪，得陽則化。

那這個狀態下，他為什麼會盜汗呢？

一方面，陽氣虧虛，體表的陽衛之氣也就不足。晚上睡覺，體表衛氣更為虛弱，無法固護肌表，所以體內津液化汗而出。另一方面，體內寒溼之氣太重，到了晚上更重。它總得有地方排吧？所以，就選擇了“鬼門”，即我們的毛孔，趁衛氣不固的時候就溜出來了。

這就是來龍去脈。

怎麼應對呢？你看，上文我提到的配伍，明眼人一看就知道，是張仲景在《傷寒論》裡頭記載的真武湯。真武湯就是溫陽利水的一個配伍。附子溫補脾腎之陽。生薑、白朮、茯苓燥溼利水，健脾溫中。白芍在這裡頭，一方面能配合利水，一方面制約附子、白朮的溫燥之性。這就是基本意圖。

看到這裡，也許你會說，中醫真是妙啊！

其實，我跟你講，一點都不稀奇。中醫所謂的這些陽氣、溼氣等等，都是在科學不發達年代裡，對疾病的最初級，最質樸的認識。但是，這種認識它不意味著落後，有的時候還很實用。比如說上文提到的盜汗，可能現代醫學就覺得棘手。中醫用質樸的眼光一看，就認為是陽氣虛弱，水溼不化。這就是兩種不同思路的差別。我們作為中國人，有中醫這一套思維，是應該值得慶幸的事兒。

我把這說出來，希望深受夜間盜汗困擾的朋友，能仔細想一想，學一學。但是，你要是想應用，務必請中醫師辯證指導。因為我說了，它針對陽虛。你要是陰虛火旺（這是盜汗更為普遍的病因）用這個辦法，那就壞了。而且，文中的附子是有毒的，用起來有講究。

好了。我就說這麼多吧。