男孩子的青春期發育包括身體特徵、男性生殖系統、軀體器官和精神心理等多方面的變化，是一個的重要時期，也是走向成熟的重要階段。
6月19日父親節到來，廣州市第一人民醫院男科主任鄧軍洪教授提醒，爸爸要對兒子要多一點關愛，關注他們是否有青春期發育的異常表現。
在亞洲，正常的男孩子一般在11-13歲左右進入青春期，此時下丘腦-垂體-性腺軸開始活躍，分泌促性腺釋激素，刺激垂體分泌物生長激素和促性脈激素等，作用於身體內相應的靶器官，從而促進男孩子的身高增長、各個器官、性腺的發育，並促進心理成熟。
鄧軍洪教授表示，每個青少年進入青春期的年齡可因遺傳、營養和運動等因素影響而不同。青春期發育最突出的特徵主要表現為身高增長、男性第二特徵的出現和男性生殖系統的發育。
當男生有以下表現時，說明他已進入青春期了。
表現1：身高快速增長
男孩在青春期由於體內的生長激素分泌旺盛，促進男孩子身高快速增長，平均每年可以增長5-10釐米左右；同時身體體重和肌肉也會逐漸增加，男生在形體上也開始發生變化，表現身材高大，肩部較寬。
表現2：第二性徵開始出現
進入青春期後的男生一般會長出陰毛、腋毛、鬍鬚、體毛和胸毛等；同時出現喉結，聲音也開始發生變化，由幼稚的童音變得帶有男性沙啞和有磁性的聲音。
表現3：生殖器官開始發育
鄧軍洪教授介紹，兒童時期睪丸體積較小，一般為3-5毫升；“丁丁”沒有發育，無陰毛。到了青春期時逐步發育，會出現“丁丁”增粗增長，陰毛從稀到密。
鄧軍洪教授提醒家長，孩子進入青春期後要加強營養，並強調飲食均衡，同時增加體育鍛煉，保證充足的睡眠。“吃得好、睡得好、心情好”，身體才能健康地發育。
男孩進入青春期後，自我意識覺醒，三觀和性格也開始逐漸成形，身體和心理發育未成熟，此時需要父親更多的關注和引導。作為父親，要用自己成長的經驗和感受與兒子進行平等的交流溝通，留意孩子有沒有青春期發育的異常。
“如果孩子的睪丸體積到青春期發育結束，還小於12毫升，說明發育不成熟。”
鄧軍洪教授指出，睪丸的體積大小與精子的生髮功能相對應，若睪丸體積小於6毫升，可能提示患有先天性染色體異常疾病（如克氏綜合徵）。這類男孩往往伴有生精小管的發育異常，基本沒有生育能力，臨床主要表現為小睪丸，精液檢查無精子，性染色體檢查出現異常，常見為47XXY；部分男性患者可出現乳房發育。
當然，睪丸也不是越大越好，單側體積超過30毫升，則要警惕睪丸腫瘤的可能性。
另外，男孩子的青春期發育，還要注意青春期性早熟和青春期發育遲緩兩個問題。
鄧軍洪教授說，若男孩子在9歲前就出現第二性徵的發育，稱為性早熟。
性早熟不僅影響身高的增長，還會導致成年後出現身體生理和社會心理方面的問題。若男孩子超過13歲仍無出現第二性徵發育，可診斷為青春期發育遲緩。此時，家長應及時帶孩子到醫院就醫檢查，儘早查明病因。
對於非病理性的、單純由營養不良造成的發育遲緩，透過適當增加營養，多運動等，有助於其青春期的發育，一般不需要特別治療。但若家長或兒童心理壓力過大，也可以使用小劑量性腺激素，來刺激啟動其青春期的發育。
卡爾曼綜合徵雖屬於罕見的疾病，但它是臨床上最常見的青春期發育異常疾病之一。
患者通常表現為男性第二性徵不明顯，“丁丁”仍如兒童時期。這種疾病目前尚無法徹底治癒，但可透過肌注促性腺激素針劑、垂體泵脈衝治療或口服補充外源性雄激素等治療，刺激患者的性腺發育。
“男孩的青春期發育不只是生理上，還包括社會、心理等方面的發育。”鄧軍洪教提醒家長，吸菸成癮、網路及遊戲成癮等是青春發育期常見的社會心理問題。
隨著性意識的覺醒，青春期的男孩可能會偷偷喜歡女孩兒，甚至有性衝動，都是很正常的事情。有的孩子住校，出現遺精現象會覺得很驚恐，害怕被同伴發現，嘲笑。也有孩子沉溺用手而自卑苦惱，學習成績一落千丈。
這些問題都需要家長和孩子溝通，適度地、漸進地給孩子做好性教育，讓孩子全面瞭解男性生理健康知識，保護好自己，遠離性侵害、性騷擾。
本文指導專家：廣州市第一人民醫院男科主任鄧軍洪教授
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