如何調整地區風險級別,講究不少

【環球時報記者 郭媛丹】眼見春節臨近,持續的疫情牽動億萬中國民眾的心。出現疫情的北京、上海等地,已相繼建議在本地過春節,減少人員流動,不要前往境外和國內中高風險地區旅行或出差。伴隨著新冠疫情的發生,高、中、低風險地區的概念深入人心,相比較從低風險升至高風險地區引起的關注更高、影響更大、速度更快;而重新調整至低風險則不易引人關注,影響消除的速度更慢。

在24日舉行的北京市新冠肺炎疫情防控工作新聞釋出會上,北京市疾病預防控制中心副主任龐星火表示,非必要不出京、非必要不出境、非必要不聚集,建議在京過春節,減少人員流動,不要前往境外和國內中高風險地區旅行或出差。此前上海也釋出冬春季來滬返滬人員防控措施,鼓勵在滬過春節,儘量減少人員流動,並規定國內疫情中高風險地區人員暫緩來滬返滬,待所在地區風險等級降至低風險後方可來滬返滬。

這一系列規定都讓高中低風險地區概念深入人心。隨著疫情變化,全國高中低風險地區也在不斷調整。23日,上海增加3例本地確診病例。24日,根據國務院聯防聯控機制有關要求,經上海市防控辦研究決定,將黃浦區貴西小區列為中風險地區。同一天,石家莊橋西區白金公寓、華潤永珍城、鹿泉區觀峰嘉邸小區調整為低風險地區。從中可以看出地區風險級別的調整,最根本的差別在於“是否有確診病例”。公開報道顯示,從中風險地區調整為低風險的條件是“近14天內無新增確診病例”。此外,14天內有新增確診病例、累計確診病例不超過50例,或累計確診病例超過50例、14天內未發生聚集性疫情為中風險地區;累計病例超過50例、14天內有聚集性疫情為高風險地區。

值得注意的是,2020年疫情剛發生之際,各地疫情防控分割槽單元為區,此後風險分割槽分級標準根據現實情況進行了調整,目前各地基本上以樓棟、病區、居民小區、自然村組等為最小單元,以便更精準、更細化地實施防控。

與之相匹配的是,對低、中、高風險地區人員的管控措施越來越嚴格。以當前防控政策的要求,一般來說,低風險地區人員可以自由流動,中風險地區相關人員原則上不離屬地,確需離開的須持7日核心酸檢測陰性證明,高風險地區人員禁止流動。一旦調整為低風險地區,將有序解除封閉管理,恢復正常的生產生活秩序,比如可以外出,下樓遛彎,去超市,上班;快遞、外賣可以進入小區等。

此外,有一種特殊情況除外,比如河北省廊坊市固安縣宣佈從1月12日0時在全縣範圍內實施居家隔離觀察措施,實際上固安縣只有英國宮5期為中風險地區。在固安縣新中街的陶先生24日告訴《環球時報》記者,23日剛剛做完第三輪核酸檢測,居民原則上不能在小區內聚集,不能遛彎,快遞和外賣送菜到小區門口,防疫人員進行消毒,然後居民下樓無接觸去取,下樓人數多了會被志願者勸阻。陶先生說,目前沒有接到通知什麼時候可以解禁,居住在固安的很多居民都是在北京上班,解禁後能否上班也不清楚。同樣的情況也出現在石家莊,儘管石家莊市疫情得以控制,低風險地區增多,但依舊嚴格控制人員跨市域流動,防止疫情擴散。在冬季疫情反彈的情況下,無論低、中、高風險地區,各地都採取更為嚴格的防控,比如小區只保留一個大門進出,增加測溫人員等。

對於實施封閉管理的地區需要多少天才能解除,國家衛健委新冠肺炎醫療救治組專家、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉在接受採訪時表示,新冠病毒的潛伏期一般是3到7天,長到14天,因此把觀察時間定在14天,14天如果不發病,可能相對就比較安全。當然也有個別情況,病毒潛伏期超過14天。童朝暉認為,大規模全民檢測結果出來後,如果已經沒幾個病例,再加上對重點人群、中高風險地區經過多次檢測也令人放心,就可以解除隔離了。或者說透過全民核酸檢測加上對中高風險地區人群的分析,哪些地方不能降,就對那些地方進行隔離,其他安全的地方就可以解除隔離了。

新冠疫苗第二劑接種,應間隔多久

為應對當前嚴重的新冠疫情,英國政府在醫療資源被擠兌的背景下,希望儘可能為更多人接種第一劑疫苗,因此決定將兩劑疫苗的最長接種間隔增加到12周。英國醫學會23日強烈建議英國政府重新考慮這個決定,要求將美國輝瑞疫苗的接種間隔時間縮短至6周,“否則沒有任何證據顯示間隔如此之長還有效力。”但英國阿斯利康公司研製另一種疫苗卻並沒有這個問題。那麼疫苗接種間隔到底有什麼講究呢?

英國醫學會在宣告中強調,他們認為有必要“緊急審視”英國疫苗接種方案,接種兩劑疫苗間隔時間超過6周“不符合世界衛生組織的指導方案”,“其他國家都沒有像英國這樣間隔12周”。輝瑞也警告稱,第二劑疫苗接種間隔若是超過21天,沒有資料支援疫苗仍可持續提供保護力。世界衛生組織同樣建議在3周內接種第二劑輝瑞疫苗。

不過英國政府則表示,疫苗的大部分保護效用來自第一劑,因此應該優先接種第一劑。阿斯利康方面則宣稱,試驗資料表明該公司的腺病毒載體疫苗接種間隔8-12周也不影響疫苗發揮效用。

兩劑疫苗接種間隔過長是否會影響效能?武漢大學醫學部病毒學研究所教授楊佔秋24日認為,一般來說,疫苗注射的第二劑是為增強第一劑的效果,即所謂的“趁熱打鐵”。兩次接種具體應該間隔多長時間,要根據疫苗研製方的試驗資料。如果第一劑疫苗的效果很好,第二劑可以間隔長些。如果第一劑注射後產生的抗體量很少,幾乎無法發揮作用,第二劑就需要儘快打。但他認為,像英國這樣兩次接種間隔這麼長時間缺乏科學依據。

不過一位匿名免疫學專家則表示,輝瑞的mRNA疫苗是一種新疫苗,很多問題是已經商品化使用的傳染病疫苗所沒有的,從免疫學理論的角度也很難解釋。“理論上,第二劑什麼時候打,對免疫的最終影響不會太大,除非間隔超過一年或者更久。但第二劑的間隔時間不能太短,一般要在三四周左右。”

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