將未吃完的飯菜、飲料、水果等，放置在冰箱中，避免食品快速變質是很多家庭的習慣，但這也不是絕對安全的。近期，重慶松山醫院神經疾病科就接診了一位急診患者，1個多月的救治過程中歷經昏迷搶救、急症手術、重症監護，就因吃了冰箱裡的不新鮮食物，感染了“冰箱殺手”李斯特菌。
易滋生細菌的食物。重慶松山醫院供圖
據瞭解，到院時柯女士(化名)已經昏迷不醒。神經疾病科、重症醫學科(ICU)等多學科專家緊急會診，並迅速開展搶救、穩定生命體徵。
據柯女士丈夫講述，患者先是精神狀態變差，然後頭痛、嘔吐，間斷出現發熱。透過入院時的醫學陽性體徵和當地醫院輔助檢查報告，神經疾病科史樹貴團隊初步考慮患者情況為“顱內感染”。
在完善頭頸部CTA、CTV、增強MRI、腦脊液細菌學等相關檢查，等待結果的過程中，患者病情突然加重。導致病情加重的原因就是顱內感染的嚴重併發症之一——急性梗阻性腦積水。如搶救不及時，將迅速危及生命。
在家屬積極配合下，神經疾病科醫生葉信珍、劉洪彬立即為患者開展腦室外引流手術。手術完成後，患者被轉至重症醫學科(ICU)監護治療，術後第一天患者清醒過來，情況穩定後，轉入神經疾病科普通病房。
住院過程中，檢查結果陸續出來，最終發現導致患者顱內感染的罪魁禍首為“李斯特菌”。醫生進一步瞭解，證實發病前柯女士曾有過食用冰箱裡不新鮮食物的行為。
明確病因後，史樹貴團隊立即著手製定治療方案，加用有效足量的抗生素等，在精細診療及護理下，患者情況逐漸好轉。歷時1個多月，患者康復出院。
什麼是李斯特菌？
一種食源性致病菌，廣泛分佈於肉類、蛋類、禽類、海產品、蔬菜、乳製品等食物中，對各種環境(如低溫、高鹽、低pH、氧化應激等)的耐受性很強，可在冰箱冷藏室內較長時間生長繁殖。
它是一種機會致病菌，被感染的人往往有不潔飲食病史，老人、兒童、孕婦及一些免疫功能低下的人易患，透過血液、口腔皮膚、外周神經等途徑入侵神經系統，導致顱內感染。
如何預防李斯特菌感染？
1.避免飲用生牛奶(未經巴氏消毒)，或食用含未經巴氏消毒的牛奶食品；
2.進食生蔬菜前應徹底清洗；
3.將冰箱的冷藏室溫度保持在4℃或更低，冷凍室溫度保持在﹣17.8℃或更低；
4.預烹飪、易腐壞或即食的食品應儘快食用；
5.將生肉、魚及家禽肉與不需要烹煮的其他食物、熟食及即食食品分開放置；
6.處理完生的食物後應洗淨手、刀具和砧板；
7.徹底烹煮動物來源的生食，使其內部溫度達到安全水平。(重慶松山醫院 供稿)
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