49歲檯球巨星確診卵巢癌晚期,預期壽命僅剩1年!
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關愛自己,從早篩查、早診治開始
49歲檯球巨星確診卵巢癌晚期
近日,多家外媒報道,49歲的檯球巨星珍妮特·李被確診為卵巢癌晚期。
也許大家對她並不熟悉。但是她曾經是世界錦標賽冠軍、世界女子檯球協會杯冠軍,以及亞洲名人堂的入圍者。
(圖片來源 網路)
這樣一個“傳奇”的人物,也沒有逃過卵巢癌的“黑手”。
據報道,珍妮特·李確診卵巢癌晚期時,癌細胞已經轉移到淋巴結。
目前,她正在積極尋求治療。
瑞安市人民醫院婦科副主任蔡珠華大夫在微博上指出,卵巢癌經常到晚期才被發現,哪怕醫療條件再好的明星也一樣。
(圖片來源 網路)
沒錯,疾病並不會因為你多麼優秀、富有,就繞過你。那麼,作為女性,究竟應該做些什麼來保護自己的健康呢?
女性三大“殺手”之一
卵巢癌
卵巢癌是婦科三大惡性腫瘤之一。在我國,卵巢癌的發病率位於宮頸癌和宮體癌之後,居第三位[1],且發病率呈逐年上升之趨勢。
全球每年新發病例不到20萬,其中有5萬就“砸在”中國女性頭上。更糟糕的是,將近80%的上皮性卵巢癌確診時已為晚期[2]。
卵巢癌主要有三種病理型別[1]:
上皮癌:約佔65%,多發生於絕經期和絕經後期,平均診斷年齡為55歲。
惡性生殖細胞腫瘤:約20%,多發生在青少年。
性索間質腫瘤:約佔10%,可發生於任何年齡。
卵巢癌患者可觸及腹部和盆腔包塊,腹部增大或者腹腔積液。
其中,惡性生殖細胞腫瘤常伴有發燒或腹部劇烈疼痛;性索間質腫瘤常伴有月經不調、絕經後陰道出血,有時還有乳腺增大、外陰豐滿等症狀。
卵巢癌,早發現、早診斷、早治療很重要!
早期患者的5年生存率可達90%,且即便術後2年復發,復發的治療效果依然很好。
但如果晚期,情況就完全不同了——晚期卵巢癌的5年生存率僅為30%~40%。
晚期卵巢癌患者初始階段治療療效尚可,但是復發機率非常高,80%的患者會在初始治療後3年復發。
復發以後雖然有一些治療措施,但由於耐藥和患者身體條件變差,生存時間基本按月計數。
有句話說,“複查就是看啥時候復發。”
所以,如果醫生建議住院,還是老老實實住院。一直拖著,早期拖到晚期,就得不償失了。
卵巢癌的高危因素
有研究表明,卵巢癌的高危因素包括[3]:
月經初潮早
子宮內膜異位症
抑鬱情緒
不良生活習慣
遺傳因素
而保護性因素包括[3]:
採取避孕措施
多次懷孕
多次分娩
哺乳
作為女性
應該如何預防卵巢癌?
流行病學統計結果表明,普通婦女一生中患卵巢癌的風險僅為1%左右。但這並不是機率問題,一旦患病,就是100%。
卵巢癌的致死率高,早期基本沒有症狀,難以發現。且無論是CA125、陰道超聲還是二者聯合,均不能達到滿意的篩查效果。
一項涉及29700個家庭的代謝研究顯示,各個國家乳腺癌或卵巢癌患者基因突變率最高的基因是BRCA1和BRCA2[4]。如果直系親屬有病史,建議做基因檢測,檢查是否有BRCA基因。
《卵巢癌診療規範》(2018年版)指出BRCA1和BRCA2胚系突變攜帶者一生中發生卵巢癌的風險分別達54%和23%,是卵巢癌的高危人群[5]。
因此,BRCA突變攜帶者,在未完成生育前,推薦從30~35歲進行定期盆腔檢查、血CA125和陰道彩超聯合篩查。
腫瘤標誌物
CA125是最常用的卵巢癌腫瘤標誌物,尤其是漿液性卵巢癌的首選腫瘤標誌物。在絕經後人群應用價值高。
HE4是近10餘年來應用於臨床的腫瘤標誌物,對卵巢癌的特異度高,且不受月經週期及絕經狀態影響。
超聲檢查
超聲檢查是卵巢癌篩查的首要檢查方法,可明確卵巢有無腫塊,也可初步判斷卵巢良惡性。
及時診治
許多人並不重視盆腔的疼痛,也不會自己檢查是否有盆腔包塊。即便出現腹水,也以為是長胖了而已。
還有些人,即便醫生已經診斷需要住院治療,她們依然認為不可能發生在自己身上,往往一拖再拖,耽誤了治療的時機。
隨著社會壓力越來越大,人們越來越忙,沒時間體檢、沒時間關心自己的健康。
還有很多人,因為害怕、經濟等原因,推後、放棄治療,幾個月以後就失去了寶貴的生命。
女性朋友們,關愛自己,從每年體檢、重視身體的訊號開始!
參考文獻:
[1]石遠凱,孫燕.臨床腫瘤內科手冊[M].北京:人民衛生出版社,2014.
[2]俞鳴,王慶生,郝繼輝,郝希山,焦振山.卵巢癌危險因素的病例對照研究[J].中華流行病學雜誌,2003(04):86-87.
[3]周琦,吳小華,劉繼紅,李力,朱筧青,白萍,盛修貴.卵巢惡性腫瘤診斷與治療指南(第四版)[J].中國實用婦科與產科雜誌,2018,34(07):739-749.
[4]王欣,胡丹,李永霞,張傢鈞,楊永秀.婦科腫瘤的遺傳易感性研究進展[J].國際婦產科學雜誌,2019,46(06):693-697.
[5]卵巢癌診療規範(2018年版)[J].腫瘤綜合治療電子雜誌,2019,5(02):87-96.
本文首發:醫學界婦產科頻道
本文作者:Sweet
責任編輯:唐穎
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