本文轉自【澎湃新聞】;
今年40歲的李先生在春節前經歷了人生中驚心動魄的時刻。
由於和工友之間配合失誤,他在工廠裝載貨物時,被吊車鎖鏈切斷了左手,一瞬間整個左手連同手腕完全掉了下來,血流不止。歷經3個小時手術後,李先生的斷手被成功接回。
這是春節前夕浦東新區人民醫院接診的一例病例,經過了2周左右的手術及術後觀察治療,李先生已經出院,目前他的手腕活動功能部分已恢復。
緊張的手術過程,手足外科、急診科、檢驗科、麻醉科等多學科團隊共同完成。本文圖片均為浦東新區人民醫院 供圖
2月24日,澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者從接診的浦東新區人民醫院方面獲悉,事發時間是在1月24日,當天李先生被吊車鎖鏈切斷了左手後,工友們用裝貨的麻繩在他手臂上用力紮緊,斷下的左手則用塑膠袋簡單包裹,隨後撥打120將李先生送到了醫院。
浦東新區人民醫院急診骨科醫生接診後,立即啟動搶救流程,緊急處理後,李先生的生命體徵穩定下來。但由於斷臂帶來的劇痛難忍,李先生要求醫生截肢,但身邊的妻子卻不想放棄。
考慮到了傷者的年齡還很年輕,也考慮到家屬的需求,接診的骨科醫生對李先生做了進一步的影像學檢查。
接診的急診骨科醫生表示,當時對患者的肢體斷端及斷手進行了仔細檢視,發現其斷肢近端皮膚尚能覆蓋創面,斷手皮膚也較完整,皮緣相對整齊,重要的是開啟塑膠袋檢查斷手時,感覺斷手還是溫的,還是有救的。
斷肢再植後,傷者斷手血供恢復,皮膚顏色紅潤。
隨後,醫生將斷手裝進密封袋,放進冰水混合物儲存,同時立即通知醫院手足外科團隊。
手足外科團隊接到會診後,立即開通急診手術綠色通道。在急診科、檢驗科、麻醉科等相關科室的密切配合下,李先生完成了快速的核酸檢測和術前準備。
1個小時後,手術開始,多學科醫生團隊逐步完成了傷口清創、固定骨折、接通動靜脈血管、修復肌肉肌腱、修復神經、縫合皮膚等每一個步驟。經過3個小時緊張有序的手術,斷手終於被接上了。
最後一個步驟是檢查斷手的血供。看著李先生蒼白的手指漸漸紅潤了,皮膚也逐漸暖了起來,指端血液充盈試驗良好。這意味著,血供恢復了,醫生的心終於放了下來。經過兩週觀察治療,李先生順利出院了。
斷肢和斷指是嚴重的肢體開放性損傷,一旦發生時該如何緊急處理,保住肢體?
參與此次手術指導工作的手足外科主診組組長王群殿表示,首先,在肢體近端(備註:上肢在上臂上三分之一處,下肢在大腿中上段)墊上衣物,再用有彈性的橡皮條、布條或專用止血帶紮緊止血;其次,用清潔的布單、衣物或紗布包紮傷口;第三步,將斷肢或斷指裝入密封的塑膠袋,然後放入冰水混合物中儲存,切忌直接放入冰水中。最後,儘快送到有專業手足外科團隊的醫院就診,以免延誤治療。
2月24日中午,澎湃新聞記者從院方獲悉,從李先生出院兩週後的隨訪情況來看,目前他的手腕活動功能部分已恢復,手指功能恢復還需要後期康復功能訓練,才能逐漸恢復。