乳糖不耐受其實是因為寶寶腸黏膜損傷,導致粘膜表層的乳糖酶被破壞,一般乳糖不耐受多繼發於長期的腹瀉之後,其根本的意義是,腸道內缺乏乳糖酶。一般做尿半乳糖的檢查可以明確。
持續的腹瀉,腹瀉每日數次至10餘次,大部分寶寶腸道氣體多,常帶出少量糞便在尿布上。大便多為黃色或青綠色稀糊便,或呈蛋花湯樣,泡沫多,有奶瓣,少數寶寶有嘔吐。寶寶還會伴有腹脹和不同程度的不安、易哭鬧,排便或經治療後腹瀉好轉。嚴重者可發生脫水、酸中毒、生長遲緩等,多無發熱。
乳糖酶+益生菌
一 補充外源性的乳糖酶是最直接的治療手段,由於乳糖酶的特殊性,使用時要注意以下事項
1乳糖酶不能和奶同時餵給寶寶,要在寶寶每次餵奶前至少15分鐘以上新增
2乳糖酶具有活性,最好用37℃以下的水衝就可以了,並且要開袋即食,這樣才能保證活性。
3乳糖酶在人體內只能存活3小時,所以建議每次餵奶之前都要新增。
4乳糖酶建議按照說明書選擇新增量,吃多了也會排出體外,對寶寶沒有副作用或不良影響,所以家長隨意增減藥量。
5當寶寶腹瀉症狀逐漸好轉之後,乳糖酶可以逐漸減量到停用。減量時,要循序漸進地減,比如從一次1袋減少到一次2/3袋,每個劑量建議維持幾天,觀察孩子是否會出現大便偏稀的情況。如果沒有則可逐漸減少到一次半袋;如果大便依舊偏稀可以恢復到轉換之前的劑量。這裡要特別注意的是每次藥量的“減量”,而不是“減少次數”,每天還是要保證正常的福音次數,否則孩子的腹瀉症狀可能會出現反覆。
二 益生菌
另外,乳糖不耐受的寶寶,腸道多伴有粘膜損傷,以及腸道菌群紊亂,所以還要給寶寶服用些益生菌,益生菌是起到修復受損的腸粘膜和維持正常的腸道菌群的作用,一般建議連續服用兩週左右,才能起到鞏固療效的作用,平時也要注意寶寶肚子和腳丫的保暖。