李可 原山西靈石縣中醫院院長
李可（1930-2013年），著名老中醫。曾任山西靈石縣中醫院院長，中華全國中醫學會山西分會會員，《中醫藥研究》特邀編委，香港《中華醫藥報》醫事顧問，世界華人交流協會特邀研究員。著有《李可老中醫急危重症疑難病經驗專集》，又透過四十多年的蒐集、整理，校注了清末民初著名醫家彭子益的《圓運動的古中醫學》。晚年多次到廣東帶徒傳藝，分別在南方醫院、廣東省中醫院開闢傳承基地和經典病房，轟動全國。
【摘要】
現在我們國家不管南方、北方，六十歲以上的老年人，都可以用“四逆湯”作為保健的東西。或者是用這個“金匱腎氣丸”，但是千萬別用“六味地黃丸”(太寒涼!)。
人的五臟六腑、皮毛經絡、表裡內外，只要哪一個部位陽氣不能到達，那個地方就是病，你就治療那個東西就行了。
1、不管南方、北方，六十歲以上的老年人，都可以用“四逆湯”作為保健的東西
【金匱腎氣丸附於《金匱要略》，方中含肉桂、炙附子、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉，其功效溫補腎陽，行氣化水。】
提問：中國是個老齡化社會，李老咱們就不能不談談關於老年人的健康問題。老年人到了一定年齡身體的陽氣會減弱，容易出現許多老年病，請您給老年人一些建議，或者給出一些簡單易用的方法。
李可：我覺得現在我們國家不管南方、北方，六十歲以上的老年人，都可以用“四逆湯”作為保健的東西，《傷寒論》裡面，最能夠對陽氣提供幫助的就是“四逆湯”，少量的長期服用。
這樣可以消除你長期積累的“六淫外邪”，以及內生的一些個寒邪;可以調整你的元陽，使其不受損傷;可以延年益壽。而且這個方子花不了幾個錢。
或者是用這個“金匱腎氣丸”，但是千萬別用“六味地黃丸”(太寒涼!)。就把這個“金匱腎氣丸”每次五粒，把它煮成糊狀喝下去，早晚各一次，有十天半月就可以把好些個屬於腎虛的證候啊，都扭轉過來。
提問：“金匱腎氣丸”也可以經常吃?沒有副作用?
李可：沒有，尤其像一些陽虛引起的症狀性高血壓，都可以吃“金匱腎氣丸”，有一段時間就過來了。
記 者：現在高血壓很普遍，有些高血壓的人，醫生診斷就是腎陽虛，也會買金匱腎氣丸來吃，我聽說有人吃了兩三次，血壓一下就上去了，就不敢吃了……
李可：上去不要緊，繼續吃。有那麼一個階段，是邪正相爭，你不要老查血壓，要問她有什麼感覺。很多現在認為的不治之症啊，其實都可以治好，像高血壓這一類，以及糖尿病和糖尿病引發的腎病、冠心病，其實一回事。
提問：好，代表老人們謝謝您。剛才師母談到，說您現在接診的腫瘤病人越來越多。我個人理解呢，是跟現代人的生活方式、心理壓力有關係。您在臨床見了這麼多腫瘤病人，您也給這些人一個建議。
李可：有一個最根本的原因，這個病過去由於中醫的意見分歧，被分成什麼內因、外因、不內外因，什麼七情……但是有個最根本的一點，就是，人的五臟六腑、皮毛經絡、表裡內外，只要哪一個部位陽氣不能到達，那個地方就是病，你就治療那個東西就行了，這是個最簡單的總括。
所以我說啊，這個陽虛、寒溼的人啊，十佔八九，陰虛之人百不見一。這個你在臨床診斷的時候一定要注意辨證……比如有的醫生說你是糖尿病，要長期服“六味地黃丸”。
錯了！要用“金匱腎氣丸”，主要從三陽經的那個陽的方面來斂，不是你給他大量添水，那個水火就能平衡了。陰陽的不平衡啊，就是由陽虛造成的，陽永遠是主導，因為陽虛才造成不平衡。所以還是要助陽，你把陽虛扶得差不多了，陽旺了以後，陰陽自然就平衡了。
2、中西醫不能結合，可以互補
提問：關於經絡的問題您研究的多嗎?
李可：經絡問題很少研究。其實傷寒的六經辨證和經絡有絕大關係。
他的六經實際上就是十二經的一個簡化。現在也有研究《傷寒論》的人，認為六經就是六個證候群，那是純粹胡說八道的，根本不是那麼回事兒。當時張仲景寫《傷寒雜病論》的時候啊，他所遵從的那些個基本觀點他在書裡面都講到了。
所以這絕對不是現在理解的《傷寒論》，就乾巴巴就剩下這麼幾個方子，這個方子可以治什麼病。為什麼能治?他鬧不清楚，如果你研究這個《傷寒論》，離開六經，離開臟腑之間的這個關係，你就研究不通。
提問：那會兒，您談到中西醫結合似有微詞······中醫現代化的戰略裡面，常說的就是“中西醫結合”，您覺得中西醫結合得了嗎?
李可：中西醫不能結合，可以互補。中醫辦不到的，可以請西醫幫忙，西醫解決不了的問題，中醫大部分都可以解決。
你說我們國家單單是有記載的歷史就五千年了，西醫進入中國不到兩百年，它們沒來之前那幾千年中華民族怎麼樣活過來的？（笑）歷史上有好多次大型瘟疫啊，世界上好多小國家都被亡國滅種了！我們中華民族怎麼樣延續到現在的?而且十幾億人口啊！這些主要是中醫的功勞。
提問：現在中西醫結合沒有一個明確的標準，結合的花樣兒越來越多了，比如中西醫治療方法的結合、中西藥一起開的結合，還有的人提出了中西醫理論的結合。
李可：那是胡說八道。他可以互補，但絕對不能結合，因為中醫、西醫是兩種體系。一個是東方醫學，以古代文化、哲學為基礎;一個是現代的機械唯物論，只能看到具體的某一點。
他一個細胞可以分成幾百萬個去研究，他研究那個微觀的東西，但是微觀與整體之間有什麼關係他不管。西方醫學現在已經認識到自己這個很大的弊病了。
提問：現在中醫在國外非常火，那是一種真正的反思後的熱情。比如日本，比如韓國、美國，他們對中醫的研究比咱們還要認真。
李可：日本醒悟得早啊，否則日本在明治維新的時候就把中醫取締了，哪裡還有現在的漢方。我們解放初期的時候，也是認為中醫是封建醫學，中醫不科學，中醫如果要存在那就必須科學化、現代化······這其實是一種很巧妙的消滅中醫的方法。（笑）
提問：可是沒消滅掉，總在春風吹又生。（笑）
李可：啊，差不多了，差不多了。
提問：您怎麼說差不多了呢，談談您的理由？（笑）
李可：就是全國的中醫全盤西化，這就是最明顯的現狀。
提問：但是還有您這樣的中醫人在堅持，星星之火可以燎原，中醫的根就還能保住!
李可：民間可能還有堅持中醫的人，就是從這個正規大學裡面，系統培養出來的一代人，不敢期待嘍。
因為現在完全是按照西方的模式來辦中醫學校啊，理論和臨床都分開——講課的就是教授，哇啦哇啦，講就行了，你給他個病人他也不會看;臨床呢，又是另外一套。
西醫是這樣教育的，但是中醫用這個方法那絕對失敗！
李可老中醫經驗總結珍貴36條
▼1 中醫有一句話俗語叫：氣為血之帥。氣和血的關係是什麼？他們絕對不是半斤八兩，氣血平衡，這個血能不能夠在血管裡面執行暢通、流動、運轉，把營養輸送到五臟的各個部位，就靠氣在推動它，領導它。假如沒有氣的領導，氣弱了就會出血。
▼2 當然這是比較清醒的例子，如果出現大出血，有生命危險了，古人有一個對付的方法 \'\'已亡之血難以驟生，未亡之氣所當急固\'\'，就是說要趕快恢復陽氣的統帥作用，很快就完全止血了，病人就救活了。陰和陽的關係就是氣和血的關係。
▼3 牙齦出血怎麼治？就是給他補氣，比如用當歸補血湯，只有兩樣藥：黃芪與當歸，當歸是黃芪的一半。
▼4 有一個女大學生，月經期間，她衝了一個冷水澡，吃了一大包冰塊，氣候特別熱，晚上睡覺時候空調開的很大，結果從第二天開始，他就閉經了，月經沒有了，停止了。而且肚子很痛，吃很多的止痛藥都解決不了這個問題。正好我來廣州，她找我來看這個病，我就跟她說，用溫經散寒的方法，她很快就好了。
▼5 有一位同志問，膽總管結石怎麼治療？這個東西沒有現成的辦法，這個要看病人本身是偏陰虛還是偏陽虛，是氣虛還是其它方面的問題。你要拿藥治一下，這個藥叫大葉金錢草，每天用120克，熬成水喝就可以了；另外用魚腦石，每天6克左右，碾成粉。如果這個病人非常的虛弱，一幅藥之內能不能軟化，那無疑肯定是陽虛，就把這個偏方加到四逆湯裡面去用。
▼6 人身上的溼氣很重，一到夏天發一些很癢的小包。這個東西溼氣很重，一到夏天總是要發一些很癢的小包。到夏天的時候陽氣就發，再一個陽氣外發的過程，體內積存的那些垃圾，由內向外發這是一個好事，你不要管它，如果你要想治就吃\'\'桂附理中丸\'\'。
▼7 現在治肝炎，開始用清熱解毒的方法，一段時間後，各項指標都達到正常，過後又會反彈。因為寒涼傷了病人陽氣，將來康復起來更困難。什麼是清熱解毒？有熱毒你才清解。中醫課一開始就強調\'\'天人合一\'\'、\'\'辨證論治\'\'的觀點。醫生要辨證，陰病用陽藥，就算不好，也沒有大錯。
▼8 我治100多例抑鬱症，基本就是四逆湯，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有說有笑了，這個很奇怪，而且得病的大部分是大學生，家庭比較困難，環境壓力比較大。我還計劃用這個方子，試用於運動神經元疾病（這是個頑症，這個東西不但外國人治不了，我們也治不了），這個方子加等量制馬錢子粉，看看會不會對這個病起到一定的效果。
▼9 人的頭部啊，是陽氣匯聚的地方，所以過去《內經》講：頭為諸陽之匯。陽氣就匯合在這個地方。這個高血壓，為什麼長時間治療不好呢，就是因為濁陰啊，（它）竊踞了這個陽氣的位置了。清陽不升，濁陰不降，和過去講所謂\'\'肝陽上亢\'\'什麼的，不是一回事。
▼10 血壓為什麼高？實際上就是機體有阻滯。機體是非常奧妙的，因為有阻滯，需要高的壓力，才能夠供養末端，這是個物理的道理。一般的藥到不了末端。如果用西醫的方法終身的服藥，末端呢，又不斷向機體發放指令，我這邊不夠吃了，趕快給我送吃的，這個指令始終存在，所以藥要不停地用，你高一點兒我就給你壓下來，使機體末端始終處於缺血的狀態。用了麻桂以後，出了一身的汗，這個病就好了。
▼11 我們有好幾千年就處在沒有空調的狀態下，生活的非常好。自從有空調出現以後，陰寒之氣，它頻頻進入體內。比如今天我馬上從這裡出去了，外邊是一團火，然後進入有空調的環境，馬上就發冷，感覺穿一件衣服都不夠用。就這樣反覆的把寒氣一層一層的壓在體內，這樣的話就造成很多病。
▼12 再一個就是南方人的生活習慣問題。因為在南方的話幾乎就只有夏天，沒有什麼春、秋、冬啊。由於空氣熱，特別喜歡吃生冷的東西，他們常年的生活習慣就是喝冷飲，喝冰鎮過的汽水、果汁，衝冷水澡。或者在睡覺的時候空調開的很大，睡著以後就受病了。
為什麼南方人沒有一個熱症？而且大部分是屬於陰證、寒證、溼證？這些是主要原因。
▼13 大城市中的人，起居節奏不太好，有些違反了我們民族古代傳下來的養生的要領、原則和方法。就是睡的非常晚。像什麼過夜生活啊，整個生活都要集中在晚上十二點以後，一弄弄到天亮才睡覺。人和自然界是同一步調，當太陽落山以後，在10點鐘以前就應該入睡，陰陽顛倒，人的生活就不能和大自然同步了啊！那個時間正是人們膽經開始造血、清除體內垃圾的這麼一個時間。
▼14 一個是錯誤的生活理念，錯誤的生活習慣；另一個就是南方搞中醫的人啊，誤以為他們處在南方，處在最熱的地方，就應該補充一些涼的東西，其實是進一步傷害了陽氣。現在的疾病總體情況都是這樣，包括外國。我也看了好多外國人，都是這樣。
所以我說這個陽虛的人十佔八九，真正陰虛的百不見一。有些中醫開方子的時候，思維也掉進了一個錯誤的圈子裡，那就是滋陰降火，結果越降越糟，雪上加霜。而我所見的這些病沒有一例不需要扶陽的。
▼15 陽氣是先天腎氣，後天脾胃之氣結合在一起的混元一氣！很難分清哪個是中氣哪個是先氣。腎氣又稱元陽，命門真火，生命的根基和原動力。陽氣損傷的後果非常嚴重。一個就是健康人，他還沒有感覺到自己有病，但是他臉色一般是一種蒼白灰暗的，不是非常紅潤。我們在各個機關、團體，特別是在飯店，看到的工作人員，長期在那種環境下生活，很多小青年兒，他的那個臉色非常不好看，但是並沒有發病。
▼16 其實中醫本來就有一整套的急救的方法。你說《傷寒論》是怎麼來的，那就是在大型瘟疫當中總結的成功經驗，什麼情況下，用什麼方法……這些都講得非常清楚，但為啥後來中醫能掌握這些方法的人很少了？就是從鴉片戰爭以後，西方帝國主義看中了這個大市場，要讓這個他們的醫藥來佔領這個市場。這是個大買賣，發大財的事兒啊。我說在這種境況下，中醫的生命力就逐漸被消磨，最後……
▼17 最好的中醫教材是啥？絕不是統編的這套東西，而是有個北京光明中醫函授大學，他們的教材都是呂炳奎主編的，那是最正宗的。那些個教材把中醫的基本體系都貫穿下來了。
▼18 中醫絕對不會從什麼動物實驗中得出什麼高招來，那完全是徒勞，完全沒有用！活著的人，不但是和那些個小動物不同，而且一百個人有一百種模式。絕對不可能像西醫的那種，研究一種藥，大家都能吃，中醫沒有這個。
▼19 所謂的古中醫學其實都是漢朝以前的中醫學。漢唐以後由於好些人誤解裡面的主要觀點，所以中醫就走向了歧路。近現代的、西化以後的中醫，都有好多錯誤的看法。
▼20 古人有個形象的比喻，脾胃如釜，就是把脾胃比作是灶臺上的鍋，腎氣為釜底之火，腎氣就是腎陽，就是鍋下的火，鍋裡面有各種各樣的食物和水，火力不夠，這個水和食物怎麼樣才能熟得了？所以到最關鍵的時候，要照顧鍋底之火。保護少陰經的那個元陽，元氣不要走散。
▼21 那麼中醫復興的路在什麼地方？我說不是現代，而是2000年前的古代，不是西方，而是東方，中醫的生命的靈魂是中華文化智慧的結晶，走易經與內經結合（而絕對不是中西醫結合）。是傷寒雜病論，醫聖張仲景創立六經辨證一整套的理法方藥，統病於六經之內而囊括百法，是攻克世界醫學難題的一把金鑰匙！
▼22 2004年在南寧的時候，劉力紅帶著好多研究生，都是每天起來，單純嘗附子。看看到底人體對附子的耐受有多大，究竟有什麼反應，看看會不會像現在科學成分講的附子有沒有那麼大的毒性。其中有很多同志在每天早上嘗附子的過程中，就治了他好多病！我們這代人用附子都有親身經歷，我們的弟子都是首先自己去嘗藥。
▼23 過去認為中醫的治療手段是\'\'一針，二灸，三服藥\'\'，因為針灸那個東西，幾乎不需要花錢，就能解決好多問題，高明的針灸大夫啊，他可以通治百病，只要他判斷準確，紮上幾支針，把上下、表裡調一調，這個病就好了。而且針灸也是急救方面的重要手段，在這方面針灸比那些現代醫學的治療手段快得多。一旦你穩住，先讓這個人有命，然後再服藥，就能把他救回來。
▼24 孫思邈自己中風以後啊，完全不能動，他就口述一個方子，讓徒弟幫他磨成粉，做成\'\'煮散\'\'，什麼叫煮散？就是一副中藥，打成粉，分成若干個包，一天幾包，放到水裡邊煮開了，然後連湯帶藥喝下去，那個叫\'\'煮散\'\'。這個比湯劑稍微慢一點，但是比那個丸劑又快。孫思邈一天吃四服，吃了十天十夜，第十一天的時候他自己起床了，這證明\'\'大小續命湯\'\'在治療中風範圍這個病，那絕對是久經考驗的。
▼25 他們用鎮肝息風的辦法，沒有治癒一例中風病人（笑），一個都沒有。急性的他們也救不過來。你像我們主張治療這個急性中風，昏迷不醒就是用生南星、生半夏、生附子……一大堆的劇毒藥，現代醫學研究認為可以毒死一百頭牛的這種東西啊，喝進去就好了。（笑）
▼26 因為現在的藥理學啊，主要就是西醫的藥理學，一味藥要想使用，先得把這個藥裡面含有哪些化學成分，這個化學成分經過研究主要針對哪些病，要搞清楚了，才能把它拿來用。中醫現在用藥也要考慮這個啊，你不考慮不行啊，藥典就是法典，一旦超過藥典的規定劑量了，那不是犯法嗎？所以中醫問題需要改動的太多了，那幾乎就是一場革命！
▼27 如果中國不很快成立一個能自主的中醫部，大刀闊斧重新收拾中醫這個爛攤子，那中醫就沒的救了，只能是一天不如一天。
▼28 我們古代的中醫，為什麼妙手回春？起死回生？為什麼古代中醫大病小病都看，而且最擅長治療急症？這是由於歷史上原因發生斷層，沒有傳承下來，我是很偶然機會誤打誤撞碰出來的，經過實踐，證明這些方法穩妥可靠。而且2005年以後凡是大劑量長期服用附子的病人，我讓他們每個月做生化檢查，看看有沒有肝腎損害。檢查結果全部沒有，而且長期的血尿，尿蛋白，經過長期溫陽，這些東西都沒有了。
▼29 整個對中醫的認識是被割裂了，這是體制方面的最大弊病，就是全盤西化--外國人怎麼做了我們也怎麼做，可是外國人做那是西醫的東西啊，你把它框在中醫身上那完全不適用啊！我們五千年的中華文明去向短短几百年的西方國家靠近。如果他是真理，那當然我們可以靠近，他完全是右的東西，我們還非要框到他們的框子裡，去研究我們的中醫，實際上這個路子的最後結果就是消滅中醫，只能是這麼一個結果。
▼30 民間可能還有堅持中醫的人，就是從這個正規大學裡面，系統培養出來的一代人，不敢期待嘍。
因為現在完全是按照西方的模式來辦中醫學校啊，理論和臨床都分開--講課的就是教授，哇啦哇啦，講就行了，你給他個病人他也不會看；臨床呢，又是另外一套。
西醫是這樣教育的，但是中醫用這個方法那絕對失敗！
▼31 我覺得現在我們國家不管南方、北方，六十歲以上的老年人，都可以用\'\'四逆湯\'\'作為保健的東西，《傷寒論》裡面，最能夠對陽氣提供幫助的就是\'\'四逆湯\'\'，少量的長期服用，這樣可以消除你長期積累的\'\'六淫外邪\'\'，以及內生的一些個寒邪；可以調整你的元陽，使其不受損傷；可以延年益壽。而且這個方子花不了幾個錢。
▼32 尤其像一些陽虛引起的症狀性高血壓，都可以吃\'\'金匱腎氣\'\'丸，有一段時間就過來了。
有那麼一個階段，是邪正相爭，你不要老查血壓，要問她有什麼感覺。很多現在認為的不治之症啊，其實都可以治好，像高血壓這一類，以及糖尿病和糖尿病引發的腎病、冠心病，其實一回事。
▼33 就是因為陽氣不夠啊，陽氣應該周流全身啊，透過陽氣的升降，來調節人體，使人的整體不受侵犯。這就是\'\'正氣存內，邪不可幹\'\'。所謂的正氣啊，就是渾元之氣啊，就是脾氣和腎氣加起來那個元陽，你把陽氣保護好就啥病也沒有了。
▼34 現在把脈一般都是一個樣兒，看上去是看脈呢，其實腦袋不知道想啥呢。然後他問你，你怎麼回事，你說了半天，他把那個脈早忘記了是啥脈了。所以判斷脈的時候啊，要讀那個彭子益脈法，很有特殊啟發作用。他那個方法特殊，病人坐在對面，兩個手平放，這六部脈，心、肝、腎、肺、脾、命門，哪一路脈獨特，就是那個地方有病。
▼35 有一個將軍去找梁秀清看病，其實也不是看病，本來是計劃砸他那個牌子。這個將軍進去以後，這個梁秀清一般不許病人講話，他就看脈，看了半天以後啊，他說你這個背部太陽經第幾個穴位那個部位啊，有一個異常的東西，不是你本來應該有的，這個將軍就驚呆了，說我那是個彈片，正好在那個肺和心的中間。
▼36 人體的脈象啊，一天二十四小時有一個循行的路線，循行到哪一個部位不通的時候，他那個脈象就會出現很突然的變化，他就能抓住那個東西，就給你斷定了，告訴你，你哪個地方有病。
這個方法失傳了，沒有人能知道。