成都家長王魏(化名)發現,女兒豆豆的同學小悠最近個子長得特別快,忙向小悠媽媽取經,對方神秘地告訴他:“可以打生長激素長個子。”打生長激素長個子靠譜嗎?抱著試一試的心態,王魏來到了一家知名醫院……
小學畢業前夕,班上流行“打針長個子”
當女兒做完抽血、量身高、稱體重、測骨齡等一系列檢查之後,王魏拿到了一疊檢查報告,被醫生告知女兒身高偏矮,屬於同齡正常人中的後10%。如果按照目前的趨勢生長,成年身高可能不到155 cm,如果對身高不滿意,可以考慮注射生長激素幫助孩子長身高。王魏詢問了價格,需要10萬元左右,並且一注射就是一年,擔心孩子太受罪,說“考慮考慮再說”。
注射生長激素會不會有什麼副作用?王魏一打聽才發現,班裡五六個孩子都注射過生長激素,並且這些孩子以前個子也不算矮。家長們告訴他,不用擔心,這是科學的治療方式,“要是真有什麼問題,正規醫院也不敢開呀!”小悠媽媽說。
正在王魏左右搖擺的時候,之前就診的醫院有人打來電話,接通後不是醫生本人,而是助理的聲音:“考慮好了嗎?如果要治療就要儘快,孩子已經進入青春期了,青春期一過就再也沒辦法干預了。”
跟王魏一樣,有著孩子“身高焦慮”的家長不在少數。記者進入一個醫院建的生長髮育交流群,助理醫生通知一些注意事項,以及給家長答疑。記者看到這個群已經是第4個群,並且即將達到500人上限。群管理員經常提醒家長督促孩子每天完成幾項任務:不同年齡,跳繩個數差異遞增,早中晚總共跳200至1800個。
早晚各一盒牛奶,早上吃一個雞蛋。
早睡早起,雖然作業多,儘量早睡早起,家長參加各種社交活動,都不要打亂娃娃的作息時間。
“這幾項做好了,本來就能長高,也不能完全說是打針的效果吧。”王魏疑惑。
兒科醫生:生長激素有適應症
四川省人民醫院東院11月推出兒童生長髮育專題線上講座,從11月4日到12月2日,每週三都有一位兒科醫生科普兒童生長髮育知識。記者聯絡了兒童生長髮育專家、四川省人民醫院東院兒科副主任醫師楊文青,諮詢打生長激素長個子是否科學。
楊文青表示,注射生長激素主要用來治療矮小症及其他一些代謝疾病,如果只是偏矮,並且沒有生長激素缺乏等情況,注射生長激素,則屬於經濟條件變好後,家長對孩子未來擇業、婚姻有較高期望帶來的需求,同時需要專業醫生經過嚴格檢查評估後方可使用。
楊文青拿出一張“中國兒童身高、體重百分點陣圖”,上面有“3%、10%、25%、50%、75%、97%”五條線,家長每年記錄孩子的身高,就能據此對孩子成年身高做初步預測,50%屬於同齡人身高的中位數,3%以下屬於矮小症。矮小症指在相似環境下,同種族、同性別、同年齡患者身高低於正常人群平均身高兩個標準差以上或第三百分位以下的孩子。“處在生長髮育階段的學齡前和學齡期兒童,每年要長6公分左右,如果孩子不怎麼長,第二年的衣服沒有短一截,需要帶孩子到生長髮育門診尋找原因。”楊文青說,有些矮小症是一些基礎性疾病,如肝、腎、心,以及精神狀態方面導致的矮小,基礎性疾病治好後,可能出現追趕性生長;還有一些生長激素治療適應症也會導致矮小症,美國食品藥品監督管理局公佈了生長激素缺乏、特發性矮身材、小於胎齡兒等11種可以用生長激素治療的疾病,這些孩子需要用生長激素治療。
家長不要盲目跟風,理性看待孩子身高
醫學上主要用於矮小症的生長激素治療,如今悄然在各大城市興起。不僅是患矮小症的孩子,身高曲線處於3%到50%之間的偏矮孩子也成了注射生長激素的主要群體。
一年級家長汪嵐(化名)身邊就有朋友帶孩子到重慶某醫院就診,醫生給出一個為期兩年的生長激素治療方案。“聽說每天都要打針,總共要花十幾萬元。”汪嵐說,過程特別不容易,但是孩子能收穫更理想的身高,光從經濟效益來說是值得的。最近,連孩子奶奶都在說,要不要也帶孩子去生長髮育門診看看。但汪嵐心裡始終有疑惑:“會不會有副作用?會不會引起性早熟?”
對於生長激素的副作用,楊文青這樣解釋:注射生長激素不會引起性早熟、或者骨骺線提早閉合,總體不良反應小於3%。常見的是區域性紅腫等輕微症狀,極少數會引起甲狀腺激素偏低、顱內高壓等症狀,但調整劑量後,這些不良反應會消失;還有的會引起股骨頭滑脫、脊柱側彎現象,但這與個體本身的基礎性疾病關係更密切,出現症狀仍是可控的。注射生長激素的治療從上世紀80年代開始使用,從30多年的使用來看是較為安全的。
但楊文青提醒,一定要選擇正規的醫療機構,生長激素使用前需要做嚴格的檢查,並且治療過程中每三個月要定期複查,及時監測孩子的健康狀態。
“每個孩子有自己的生長軌跡,家長不用過度焦慮。”楊文青說,孩子的身高遺傳決定70%,後天因素佔30%。如果孩子身高偏矮,首先看是否和遺傳身高一致,遺傳身高公式為:男孩=(父身高+母身高+13)/2±5 cm
女孩=(父身高+母身高-13)/2±5 cm
這個範圍屬於正常,如果低於遺傳身高或者身高曲線上升或者下降過快,可以到生長髮育門診進行諮詢,有時長得過快可能是性早熟,短期看長得快,但是骨骺線可能提早閉合,反而影響成年身高。
王魏用遺傳公式算了算,按照目前的生長趨勢,孩子今後的身高恰好就是遺傳身高,並且檢測的各種指標都沒有問題,孩子屬於非常健康的狀態。孩子進入青春期,正是長身高的關鍵時期,他選擇多帶孩子運動,注意營養和睡眠,補充鈣和維生素 D,通過後天努力長身高。“畢竟目前的研究資料只有30多年,而孩子的人生還很長。”他說。
科 普
關於生長髮育,家長還可以這麼做
記者收集了一些家長關心的孩子生長髮育相關問題,邀請楊文青醫生解答。12月2日,四川省人民醫院東院還會推出“生長髮育系列講座”最後一場,楊文青在線上講解身高的秘密。
問:除了注射生長激素,還有什麼方式可以讓孩子長身高?
楊文青:充分發揮30%的後天影響因素主要做好五個方面:
1. 營養均衡:保證蛋白質、能量、礦物質等各類營養素的攝取,孩子偏食要分情況,光吃菜不吃肉不行,不喜歡吃豬肉,喜歡吃魚肉沒問題,喜歡吃一種蔬菜不喜歡吃另一種也沒有問題,保證種類齊全就可以。門診上,遇到有的家長偏信民間偏方,只讓孩子吃素,結果孩子吃得沒精神,生長髮育情況也不好。
2. 多做戶外運動。跑跑跳跳能刺激骨骼生長,戶外曬太陽能促進維生素D在人體的合成。
3. 保證睡眠:保證充足的睡眠,注意尊重孩子的個體差異,不一定非要按一個時間表來,但是要有規律。4. 情緒管理。有一種矮小叫“情感剝奪性矮小”,一些特殊家庭的孩子,經常受父母辱罵,長期處於精神壓抑會影響生長髮育。讓孩子保持愉悅的心情,對生長髮育有促進作用。
5. 補充鈣和維生素 D。我們的膳食中難以滿足鈣的需求,四川一些城市光照不夠,維生素 D也需要額外補充。
問:關注孩子生長髮育,各個階段家長需要做什麼?
楊文青:孩子生長髮育總共十幾年,男孩十五六歲,女孩十三四歲後,身高增長速度逐漸緩慢。定期給孩子測身高,至少每年一次,繪製身高曲線圖,如果狀態平穩,不需要額外干預;如果有偏差,及時到醫院生長髮育專科門診或兒科內分泌門診諮詢原因。嬰幼兒時期和青春期是兩個生長髮育高峰,需要特別關注。青春期結束,孩子的身高基本定型了,如果發現孩子個子長得慢,可以及時就診排除一些疾病的可能,解決阻礙身高增長的原因。
問:現在“小胖墩”越來越多,長得胖會影響身高嗎?楊文青:有一定影響,脂肪裡有一種酶,會導致孩子的性激素升高,孩子容易性早熟,導致骨骺線提前閉合。
問:關注生長髮育主要看身高、體重嗎?
楊文青:身高、體重只是體格發育,生長髮育還包括神經系統、免疫系統、生殖系統等的發育,需要全面觀察孩子的身心狀態。