祛溼哪家強，中藥找它倆！《丹溪心法》二妙散，除中焦、下焦溼熱

夏天來了，而夏天的關鍵詞之一就是暑溼。所有人都是在寒冬盼望夏天，在炎夏期待冬天，這兩個季節確實很不同。最顯而易見的是在冬天，大部分人用起了面霜，不然皮膚很容易就皴了；而在夏天，大家彷彿都被烤出了“油”。

那麼，為什麼溼熱常見於夏天呢？夏季之氣為暑，長夏之氣為溼。暑邪的特點是炎熱、升散、挾溼；溼邪的特點是重濁，黏滯，趨下；夏季不僅炎熱，而且多雨潮溼，故而常見溼、熱，又常見溼熱下注。

而各個地方的自然特點不同，南方的朋友又更容易被溼熱困擾。南方因為天氣炎熱且多雨水，溼氣瀰漫。所以，容易感受溼熱邪氣，溼邪性質黏膩重著，為陰邪，善於侵襲人體下部，所以感染溼邪容易在人體下部出現病變，而且遷延難愈，治療起來難度大。

但是沒關係，遇見溼熱也別害怕，咱們今天介紹的方子，就是專門治療溼熱下注證的，那就是二妙散。

二妙散出自《丹溪心法》，是由金元四大醫家之一的朱丹溪所著。炒黃柏、米泔浸炒蒼朮，各15g，上二味為末，沸湯，入薑汁調服。現在用法是共為細末，每次3~9g吞服，每日2次。既可做湯劑，也可做丸劑。

用於溼熱下注證。筋骨疼痛，或兩足痿軟，或足膝紅腫疼痛，或溼熱帶下，或下部溼瘡、溼疹，小便短赤，舌苔黃膩者。

首先來了解組成這個方子的兩味藥到底有什麼過人之處。

黃柏，味苦，性寒。能入腎、膀胱經。有清熱燥溼、瀉火解毒的作用。藥物寒涼容易傷及脾胃，脾胃虛弱的人不能使用。

蒼朮，味辛、苦，性溫。能入脾、胃經。具有健脾燥溼、解鬱、闢穢的作用。藥物味辛能散、性熱溫，所以陰虛內熱、氣虛汗多的人不可使用。

黃柏寒涼苦燥，其性沉降，擅長清下焦溼熱；蒼朮辛苦而溫，性質燥裂，既可以健脾助化溼而治本，又可以芳香苦燥除溼而治標。兩個藥物配伍相須為用，清熱燥溼，標本兼顧。

使用時，加入薑汁，借用生薑的辛散特性協助藥力發揮作用，增強通絡止痛之功，還可以防止黃柏苦寒太過傷及脾胃。

為了更好地理解，對溼熱下注證進行簡單的舉例。一個是溼熱痺證，腳、膝、踝關節這些方面紅腫疼痛、筋骨疼痛。還有痿證，包括一些中風後遺症，痿軟中屬於溼熱型。

還包括婦科疾病，溼熱帶下，帶下黃稠，腥臭。以及皮膚科方面，下部的溼疹與溼瘡。而且仔細觀察治痛風的藥方，也大多包括了黃柏與蒼朮。

不過正如治痛風一樣，二妙散單獨用得不多，一般是以它基礎方。往其中加入牛膝，稱為三妙丸；加入牛膝、薏苡仁，稱為四妙丸。對於辨證治療下肢痿痺、麻木無力等病證有很好的療效。

二妙散製作方式比較複雜，可以直接去藥店購買二妙丸，而且現代藥理研究還表明二妙丸能解熱、抑菌、鎮靜、解除胃腸痙攣等作用，有“中藥抗生素”之美譽。

【注意事項】藥方的總體性質偏涼，陽虛、脾胃虛寒人群不宜多用；此方燥溼為主，陰虛者多用容易傷津液。