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母乳中含有豐富的免疫活性物質，可預防新生兒發生腹瀉、中耳炎、哮喘、溼疹等感染性疾病和過敏性疾病。母乳餵養的寶寶發生肥胖、高血壓、糖尿病等慢性病的風險也相對較低，且母乳中含有一些促進發育的因子，可促進新生兒大腦細胞和智力的發育。很多研究證實，母乳餵養的媽媽發生乳腺癌、卵巢癌的風險也有所降低。
5月20日是全國母乳餵養宣傳日。北京兒童醫院順義婦兒醫院乳腺中心副主任醫師王靜、產二科護士長鬍玉娟就大家關注的母乳餵養問題進行解答。
Q：如何判斷母乳是否滿足寶寶需要？
胡玉娟：觀察尿色及尿量：母親下奶後，嬰兒小便＞6次/24小時，說明寶寶攝入了足夠的母乳。觀察大便的顏色及次數：胎便一般在出生後2-3天內排盡，顏色由墨綠色逐漸轉變為棕色或者黃色，說明攝入了充足的母乳。觀察嬰兒體重的增長：寶寶出生後7-10天體重恢復至出生體重，此後體重持續增加，滿月時體重增長600g及以上。觀察嬰兒的滿意度：嬰兒自己放開乳房，看上去滿足並有睡意，表明乳汁充足。
孩子前10分鐘吃的奶都屬於前奶，比較稀，水分較多。之後的奶稱為後奶，後奶有豐富的脂肪，呈乳白色。母乳餵養提倡一側乳房要吃二三十分鐘，吃空一側再換另一側。如果換得太快，孩子會總是吃不著營養豐富的後奶。
Q：寶寶不會吃或不願吃母乳怎麼辦？
王靜：新生兒吃母乳和吃奶瓶、安撫奶嘴、乳頭保護罩時，舌頭、顎和嘴的動作是不一樣的。寶寶在學著吃母乳的過程中，如果在乳頭和人工奶嘴之間換來換去，就會造成乳頭混淆，即寶寶不會吸吮或不願吸吮母乳。乳頭混淆是許多媽媽和寶寶們在哺乳的最初幾周裡遇到的常見問題。
糾正寶寶乳頭混淆的關鍵是停掉所有的人工奶嘴，包括奶瓶、安撫奶嘴、乳頭保護罩等。寶寶能夠完全地接受乳房親喂可能需要一定的時間，關鍵要堅持。如果寶寶情緒不好，建議先安撫好再實施親喂，安撫時可以嘗試用容器將少量的母乳流進寶寶的嘴裡，但務必不要過多。另外就是必須保持正確的姿勢和含乳方法。
Q：正確餵奶姿勢應該注意哪些問題？
胡玉娟：媽媽在哺乳前，一定要放鬆，讓肩膀和手臂有一定的支撐，防止哺乳的時候太累而移動，影響寶寶的含接。將嬰兒的頭和身體形成一條直線，如果嬰兒的頭和頸是扭曲或者歪的就不能輕鬆地實現吸吮和吞嚥；將嬰兒的臉貼近乳房，正對乳房，鼻子對著乳頭，寶寶吸吮時張大嘴巴，能夠含住媽媽的乳頭及大部分乳暈，嬰兒的身體整個面對著媽媽的身體並貼近媽媽；媽媽可以在嬰兒耳朵或者更低一點的水平來支撐寶寶的頭頸，注意不是按住嬰兒的後腦勺，如坐位哺乳時，寶寶的頭頸枕在媽媽的臂彎裡。媽媽用手臂及整個手掌去支撐寶寶頸部背部腰部甚至寶寶屁股。對於稍大的嬰兒，託其上半身即可。
Q：母親患上乳腺炎是否要停止餵乳？
王靜：多數情況下是完全不必要停止母乳餵養的。乳腺炎期間高熱並不影響母乳的質量，醫生所用藥物多數也是可以繼續母乳餵養。而且充分地排出乳汁，可以使乳腺炎儘快地恢復。如果患有乳腺炎症，在治療的同時應根據醫生的具體指導來進行或調整母乳餵養，找出乳腺炎症原因，以預防再次發生。
和寶寶分離幾天後或者患有乳腺炎後，奶量會下降一些。如果大一點的寶寶對於媽媽奶量的減少感到沮喪並因此不願意吃奶，可以在每次哺餵後再擠奶5分鐘並堅持兩到三天。乳腺炎期間或之後泌乳量減少和患病期間發熱、區域性乳汁淤積等有關，待病因解除後，透過上述方法，多數媽媽也能恢復奶量。
新京報記者 劉旭
校對 盧茜