糖友天天吃鈣片，為什麼還骨質疏鬆？1分鐘自測，你的骨頭還健康嗎？
最近，住院部來了一位老年女性患者，我們親切地稱她陳姨。
陳姨今年68歲，得糖尿病10多年了。入院時，我們醫生反覆跟她強調千萬不要跌倒，避免出現骨折、腦出血等不良後果。
不幸的是，住院當晚，陳姨上洗手間時不慎跌倒，經檢查後診斷為股骨頸（如圖所示部位）骨折。
陳姨及其家屬都很納悶，怎麼摔一下就骨折了？天天都在吃鈣片啊（這個問題將在後面詳細解答）。
糖尿病病友的高血糖從來不會對身體做好事，它透過一系列反應促進破骨細胞形成，增加破骨細胞活性，降低骨密度，從而導致骨質疏鬆。
這導致很多老年糖尿病病友，一旦受到輕微創傷就可能發生骨質疏鬆性骨折。
01
1分鐘自測，自己是否有骨質疏鬆
國際骨質疏鬆基金會（IOF）提出的骨質疏鬆危險因素1分鐘測試，快自查一下吧：
1.您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？
2.您的父母有沒有過輕微碰撞或者跌倒就發生髖部骨折的情況？
3.您經常連續3個月以上服用"可的松、強的松"等激素類藥品嗎？
4.您身高是否比年輕時降低了（超過3cm）？
5.您經常大量飲酒嗎？
6.您每天吸菸超過20支嗎？
7.您經常患腹瀉嗎？（由於消化道疾病或者腸炎引起的）
8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經了？
9.女士回答：你是否曾經有過連續12個月以上沒有月經（除了懷孕期間）？
10.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性慾這些症狀？
如果你有一條問題答“是”的話，請儘快諮詢醫生，以決定是否需做進一步檢查。
02
骨質疏鬆的6大"雷區"
1.吃夠鈣片，就不會有骨質疏鬆
錯。
很多糖尿病病友堅持補鈣，卻還是骨質疏鬆，原因可能在於：
①流失＞攝入：我們體內有成骨細胞和破骨細胞兩兄弟，顧名思義，它們發揮著相反的作用。隨著年齡的增長，破骨細胞的能力明顯強於成骨細胞。這好比蓋房子，蓋房子的速度比不上拆房子的速度。即使天天吃鈣片，如果腸胃虛弱或肝腎功能有問題，鈣的吸收率低，流失還是會大於攝入。
②缺乏維生素D：補進去的鈣不會自動沉積到骨骼中，而是需要經過維生素D、降鈣素、甲狀旁腺激素、性激素等調節，才能補充到骨骼中。如維生素D攝入不足，即使天天吃鈣片，鈣也很難補上；而且如果鈣沉積在其他部位，還可能導致結石。
骨質疏鬆與鈣含量減少有很大的關係，但單純補鈣並不能完全預防或治療骨質疏鬆。
2.骨質疏鬆僅是衰老的自然現象，不用治療
錯。
骨質疏鬆需要治療，在專業醫生指導下應用抗骨質疏鬆藥物，可以改善患者全身疼痛、防治脆性骨折、駝背等現象。
3.只要血鈣正常，就沒有骨質疏鬆
錯。
血鈣不等於骨鈣，補鈣也不能簡單依據血鈣水平決定。當血鈣缺乏時，破骨細胞會重新吸收骨質，使骨骼中的鈣釋放入血液中。因此，即使血鈣正常，骨鈣也可能缺乏。
4.喝骨頭湯補鈣足矣
錯。
骨頭湯裡的鈣是微乎其微的，達不到補鈣的效果，補鈣推薦的食物是牛奶和豆製品。
5.沒症狀就沒有骨質疏鬆
錯。
骨質疏鬆早期是沒有症狀的，或者症狀很輕微而不易察覺，當感覺全身疼痛、腰背痛、身高變矮、駝背等再去治療，已經是嚴重缺鈣了。
6.骨質疏鬆和年輕人掛不上鉤
錯。
現代很多年輕人恨不得全身塗防曬霜，加之長期室內活動缺乏光射，平素喜歡菸酒咖啡等，如果再合併糖尿病、甲亢、類風溼性關節炎等疾病，發生骨質疏鬆的機率非常大。
03
怎麼預防骨質疏鬆？這5點很重要
1.吃富含鈣的食物，如奶類、豆製品、綠葉蔬菜等。
2.適當戶外運動和日照，促進皮膚合成維生素D，有利於鈣的吸收。
3.適量鍛鍊，每週至少150分鐘有氧運動，可以增加骨密度。
4.避免嗜煙、酗酒，慎用影響骨代謝的藥物；避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。
5.加強自身保護，防止跌倒。
長期高血糖會引發諸多併發症，糖尿病病友無法改變患病的事實，但能改變患病的結局。
預防，從任何時候都不算晚，願所有糖尿病病友都能"防"大於"治"，一直骨骼健康！
作者：沐欣欣