麻醉中途醒來是什麼體驗？病人：生不如死，感受到醫生在剖開肚子

全麻手術中途，突然清醒是什麼感覺？

A：加拿大有一名叫唐娜的女子，45歲那年因為備受經期血崩和痛經的困擾，到醫院裡進行探查手術，本只是一次常規手術，但不知何種原因，全麻出現了問題，在醫生對她的肚子開刀那一刻，她突然醒來，下面是她對於當時情形的回憶：

“我可以聽到手術檯的護士在講話，有人用力地清洗我的肚子，我當時以為手術已經結束，但當我聽到醫生讓護士給他遞手術刀時，我才意識到手術剛開始，我感覺到刀鋒劃開了我的肚子，一種巨大的疼痛感迎面襲來，我感到非常無助卻什麼也做不了，不能喊不能動甚至連眼睛都睜不開。”

自從這次手術之後，唐娜留下了巨大的心理創傷：我的脖子上不能有任何過緊的東西，會讓我感到窒息。

B：一個醫學生在雙側卵巢畸胎瘤切除的全麻手術時，突然醒來的經歷：

當時我能清晰感受到電刀在切割肚臍，結束後有一根探頭從右下腹部插入了腹腔。醫生對我左下腹、右下腹分別進行了切割，在意識清醒的情況下，我能感知到電刀在皮膚上一寸寸遊走。雖然切口很小，但那種巨大的疼痛、恐懼感將我完全淹沒了。

人在極度恐懼的狀態下， 聽覺、光感、意識思維等都會被無限放大，身邊醫護人員談話的內容、上方的光源等等，我都一清二楚，這讓我感覺到絕望，但卻無可奈何。

華盛頓大學一位叫克里斯托弗·肯特的研究學者指出，手術中途醒來的經歷，讓很多患者恐懼地認為這可能就是人在臨死前的感覺。

一、手術全麻，身體會經歷什麼？

全麻是全身麻醉的簡寫，是指透過吸入、靜脈、靜吸複合等方式讓藥物進入人體，並作用於中樞神經系統（大腦），起到麻醉的作用。

全麻時會經歷三個階段：誘導期、維持期、甦醒期。

注射藥物後，患者會在幾分鐘內進入睡眠狀態，大部分患者的身體不會有不適感，有少部分患者可能會感知到輕微疼痛感。

麻醉持續時，身體對於外界的一切都沒有知覺，術中的疼痛不適自然也無法感知到。

手術結束後，患者會逐漸甦醒恢復意識。醒來時會有嗆咳、說不出話的表現，這是因為術中插入喉管、氣管所致，在術後很快就會恢復，無需過多擔心。

那為什麼會出現手術麻醉中途醒來？

重慶醫科大學附屬第一醫院麻醉科的李靜、劉丹彥等麻醉師曾經做過術中知曉相關原因的調查，患者在術中醒來的主要原因有三個。

一是麻醉師的工作出現了誤判，部分藥物對於血管的擴張作用較強，使用這類藥物會導致患者術中醒來的機率增加；

二是麻醉師出現了疏漏，如吸入麻醉時沒有給患者佩戴好面罩，讓患者吸入的麻醉過淺，無法起到全程麻醉；

三是患者自身原因，部分患者術前情緒較為緊張，導致身體對於麻藥的耐受度增加。或是之前有過麻醉史的人群，也可能會對麻藥耐受性增加，使用常規的劑量對他來說很可能會過淺。

二、麻醉過後會影響人的智力和記憶力嗎？

經歷過全身麻醉，人醒來可能會出現昏昏沉沉口齒不清、胡言亂語、思維不如以前靈敏清晰等情況，不少人都會認為是麻醉的作用，懷疑麻醉後會影響人的智商和記憶力。

這種現象在醫學上稱為“順行性遺忘”，人在麻醉藥物的作用下，對發生的事情會出現短暫性地失去記憶，但隨著藥物的排出記憶會恢復。

臨床上使用的麻醉藥物作用時間都很有限，一般在手術結束後就會失效。大部分的麻醉藥物會透過肝臟、腎臟、呼吸排出體外，一些肝腎功能受損的人群，藥物代謝的時間會有所延長，但也會在幾小時內排乾淨。

常用的麻醉藥物技術都非常成熟與安全，對於大腦發育完善的青壯年而言不會帶來威脅。但對於中樞神經尚在發育的兒童，長時間、多次進行全身麻醉可能會對神經系統發育帶來一定影響。

此外，對於神經系統功能在逐步退化的老年人來說，接受大手術之後自身的學習能力、記憶力等可能會出現一定程度的下降。這主要與老年人身體對藥物的代謝速度下降以及神經系統的反應性不同等因素相關。

三、為什麼手術後，要不斷叫醒患者？

經歷過手術的人相信都有這樣的體驗，術後會對患者進行喚醒，為什麼不讓患者舒舒服服的繼續睡呢？

這是因為全麻手術會對呼吸帶來抑制，患者在術後出現呼吸遺忘的機率很大，也就是睡著睡著就忘記呼吸了，沒有及時喚醒可能會導致患者窒息。

全麻術中使用到的麻醉主要包括有鎮痛藥、鎮靜催眠藥、肌肉鬆弛藥，其中鎮痛藥具有很強的呼吸抑制作用，該藥在術後患者疼痛感劇烈時也會使用；鎮靜催眠藥物在手術結束後還會在體內釋放，讓患者處於昏昏欲睡的狀態下，肌肉鬆弛藥則是讓患者肌肉暫時喪失功能，其中也包括呼吸肌，這也是為什麼術中患者需要使用呼吸機的原因。

術後需要不斷喚醒患者，還有個原因是藥物可能沒有完全代謝，喚醒可以讓患者儘早醒來，儘快恢復自主呼吸。

大部分情況下，麻醉手術不會給健康帶來額外的風險，對此要有正確心態，切不可盲目抗拒。過度抗拒麻醉而拒絕手術，很可能會讓自己延誤最佳的治療時機，威脅生命安全。

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