一位媽媽說，自己給2歲的寶寶刷牙，孩子的牙齦會出血。家裡老人說，是因為寶寶的牙齦太嬌嫩，刷牙時碰傷了。
好在這是一位細心的媽媽，帶著孩子去了醫院，結果診斷為“皰疹性齦口炎”。
其實，牙齦是很有韌性的組織，不會輕易就出血，如果家長髮現孩子牙齦出血千萬別不當一回事，一定要找到原因，對症處理。
找出孩子牙齦出血的誘因1. 牙齦炎或牙周炎
這兩種牙周炎症是孩子牙齦出血的常見誘因。
正常的牙齦是粉色的，如果家長髮現孩子的牙齦紅腫敏感，經常會出血，出現口臭、觸痛，那就要考慮牙齦炎或者牙周炎了。
這往往是因為沒有做好口腔清潔，造成食物殘渣堆積在牙齦邊緣，形成牙菌斑、結石，刺激牙齦，造成牙齦發炎。
如果不及時干預、治療，就會發展成牙周炎，侵蝕牙齦組織，嚴重時還會引起牙齦萎縮、牙齒鬆動甚至牙齒脫落。
牙齦炎症狀輕微時，做好日常清潔，及時清除牙菌斑就可以自愈，如果症狀嚴重，需要求助牙醫。
除了清潔不夠，還有兩種情況會出現牙齦炎：
一是萌出性牙齦炎。發生在嬰幼兒乳牙萌出時或者6-7歲長恆牙時，一般情況下，隨著牙齒萌出，症狀會自然消退。
二是過敏導致的牙齦炎。容易過敏的孩子在接觸過敏源後，除了眼睛、皮膚、鼻子出現過敏症狀，也可能引起牙齦紅腫，容易出血。脫敏後，牙齦炎症也會好轉。
2. 其他急性牙齦病
一是特殊細菌引起的牙齦病。比如鏈球菌感染，寶寶會牙齦腫痛，有紅斑，容易出血。有的孩子還會出現口腔黏膜充血、水腫、表皮剝脫、頸部、頜下淋巴結腫大等情況。
二是病毒性牙齦病。比如單純皰疹感染，孩子除了牙齦紅腫之外，牙齦、口腔黏膜還會有皰疹、潰瘍，會出現頭痛、焦躁不安、發熱等症狀。
三是真菌性牙齦病。比如嬰兒的鵝口瘡，就是念珠菌感染，會導致寶寶牙齦紅腫、出血，同時口腔有白色斑膜。
上述情況，要在醫生指導下，用藥緩解症狀，對症治療。
3. 血液疾病
血小板功能障礙、白血病、血友病等也會導致牙齦出血，這種情況下，出血量較大，且不易止住。還可能伴有皮膚瘀斑、瘀點等其它出血症狀。
孩子出現不明原因的牙齦出血，一定要及時就醫。
4. 其他原因
一是牙刷不適合或者刷牙方式不當。有的時候牙刷太硬、太寬，牙線使用不當，刷牙時力度過大，也會造成牙齦出血。
二是藥物影響。如果正在使用某些影響凝血的藥物，比如阿司匹林、肝素等，或化療放療等，也可能導致牙齦出血。
三是營養缺乏 。比如維生素C 、維生素K缺乏症，會導致牙齦反覆出血或出血不止。查明原因後，及時補充營養就可以。
積極預防，對症治療瞭解了孩子牙齦出血的原因，我們再來看看，如何做好預防，以及如何緩解出血情況。
1. 選擇合適的牙刷
為孩子選擇牙刷時，要從三個方面考慮：
根據國家標準，兒童牙刷的刷頭長度不超過2.9 釐米，大約2到3顆門牙的長度；寬度不超過1.1釐米；
刷毛要選擇有韌性的尼龍絲材質，直徑低於0.18毫米，軟硬要適度；
刷柄長度在11到18釐米。如果孩子還需要大人幫助刷牙，刷柄最好選擇直柄，方便家長持握。
2. 幫助孩子保持口腔衛生
3歲以下的寶寶需要家長幫助清潔口腔。
孩子沒出牙時，家長可以每天用棉籤蘸清水，輕柔地擦洗寶寶口腔；剛萌牙時，可以用軟紗布蘸清水或淡鹽水擦洗；牙齒萌出後，可以用專用指套牙刷為寶寶刷牙。
3歲以後，可以讓孩子學習自己刷牙，但此時孩子雙手的靈活度和協調能力，還不足以把牙刷得很乾淨，所以家長要在一旁輔助，到大約8-10歲，孩子一般就可以獨立刷牙了。
家長要培養孩子每天早晚刷牙、餐後漱口、晚上刷牙前，先用牙線清潔牙縫的好習慣。
3. 定期檢查牙齒
家長要定期帶孩子去看牙醫，半年到 1 年，進行一次全口潔牙，及時監測牙齦健康狀況。
4. 發現出血，及時處置
一是冷敷。冷敷可以減少牙齦腫脹，促進血管收縮止血。可以安撫寶寶，讓其配合，將冰水泡過的紗布、藥棉壓在牙齦上，每次10到20分鐘，中間及時更換，每天敷3到4次。
二是注意飲食。正在出血的孩子要避免吃糖類食品，不要吃太硬的食物，防止塞牙等等，以減少對牙齦的刺激。
牙齦出血只是一個訊號，是身體在提醒我們：關注牙齒健康、關注身體健康。孩子往往意識不到，但家長千萬不要含糊。