生活中較常見的一種骨折是“肋骨骨折”，首先我們來看看肋骨。人的肋骨共12對，平分在胸部兩側，前與胸骨、後與胸椎相連，構成一個完整的胸廓。廈門光亮骨科醫院院長鄭光亮說，在胸部損傷時，無論是閉合性損傷還是開放性損傷，肋骨骨折都最為常見，約佔胸廓骨折的90%。尤其是老年人，由於其骨脆性增加，在胸部損傷時，更容易骨折。
哪些原因容易導致肋骨骨折呢？首先是外傷，即由直接外來暴力所致。當直接暴力作用於胸部時，肋骨骨折常發生於受打擊部位，骨折端向內折斷，可同時造成胸內臟器損傷；其次是間接暴力所致，間接暴力作用於胸部時，肋骨骨折發生於暴力作用點以外的部位，骨折端向外，容易損傷胸壁軟組織，產生胸部血腫；再次是開放性胸部損傷所致開放性骨折；最後是病理原因導致的病理性骨折，如骨質疏鬆、腫瘤等。
肋骨骨折的症狀首先是疼痛。區域性疼痛是肋骨骨折最明顯的症狀，且隨咳嗽、深呼吸或身體轉動等運動而加重。其次是呼吸動度受限，常因胸廓穩定性破壞和疼痛所導致，患者表現為不敢咳嗽、痰瀦留，從而易引起下呼吸道分泌物梗阻、肺實變或肺不張，老弱患者或原有肺部疾患的患者應予以重視。
當患者有兩根以上相鄰肋骨發生兩處或以上骨折時，吸氣時胸腔負壓增加，軟化部分胸壁向內凹陷；呼氣時胸腔壓力增高，損傷的胸壁浮動凸出，這與其他胸壁的運動相反，稱為“反常呼吸運動”，可使兩側胸腔壓力不平衡，縱隔隨呼吸而向左右來回移動，稱為“縱隔擺動”，影響血液迴流，造成迴圈功能紊亂，是導致和加重休克的重要因素之一。肋骨骨折的診斷主要依據是否有外傷史、臨床表現，透過X線胸片檢查或胸部CT等即可確診。
鄭光亮說，肋骨骨折是骨科常見病、多發病之一，臨床主要採用保守治療（鎮痛、外固定、活血補鈣、對症治療等），只有極少數病人（多發性肋骨骨折、出現連枷胸、嚴重的血氣胸、明顯錯位等）才考慮手術。總之，要嚴格觀察病情變化，防止“併發症”，避免誤診、誤治的發生。
（記者白麗）
作者：白麗
來源:廈門晚報