痞滿以脘腹滿悶不舒為主症,並有觸之無形,按之柔軟,壓之無痛的特點。常伴有胸悶膈滿,飲食減少,得食則脹,噯氣稍舒,大便不調,消瘦等症。然後此病發病緩慢,時輕時重,反覆發作,病程漫長。最後,發病和加重常與諸如暴飲暴食,恣食生冷粗硬,嗜飲濃茶烈酒,過食辛辣等飲食因素,以及情志、起居、冷暖失調等誘因有關。臨床表現上與西醫學的慢性胃炎(包括淺表性胃炎和萎縮性胃炎)、功能性消化不良、胃下垂等疾病相似。
那痞滿是什麼原因導致的呢?北京燕都中西醫結合醫院中醫科張世筠主任說,痞滿的病因大致可以分以下三種:
首先,首先是飲食不節,是我們現代人很常見的。《素問·太陰陽明論》中說:“飲食不節,起居不時者,陰受之,陰受之則入五臟,入五臟則䐜滿閉塞。”這句話的意思是說,不按時吃飯,暴飲暴食的人,陰會受之。在人體內,髒屬陰在裡,腑屬陽在表,所以“陰受之”講的是傷哪裡呢?就是傷五臟。就是說你做的這些不好的事情,你的五臟會承受壓力,出現問題,五臟出現問題,氣機不利,堵塞起來,就成了痞滿。
還有一種病因是情志失調。如《景嶽全書·痞滿中》說到:“怒氣爆傷,肝氣未平而痞。”其實不只是怒,多思則氣結,暴怒則氣逆,悲憂則氣鬱,驚恐則氣亂等等,這些情緒都會造成體內氣機逆亂,升降失職,形成痞滿。但是其中尤以張仲景說的肝鬱氣滯,橫犯脾胃,致胃氣阻滯而成之痞滿為多見。
那最後一點便是藥物所傷。誤用、濫用藥物,或因他病長期大量用大寒大熱或有毒藥物,會損傷脾胃,致使內生寒熱,阻塞中焦氣機,升降失司,發為痞滿。
痞滿在我們生活中很常見的,那得了這個病怎麼治療呢?張世筠主任介紹到,不同病因引起的痞滿治療上是不一樣的:
首先是飲食內停的痞滿。患有此證之人,易脘腹滿悶而脹,進食尤甚,噯腐吞酸,噁心嘔吐,厭食,或大便不調,矢氣頻作,味臭如敗卵,苔厚膩,脈弦滑。治療應主打消食導滯,行氣消痞,而脾胃虛弱證就需要引起大家重視了。因為患此證的人,不是因為您圖一時快活而生的病,而是因為您身體本來就虛,如果不好好調理,是會留下病根的。面對這種虛痞,我們應該補起來,治療上要健脾開胃,行氣消痞。對於陽虛導致的痞滿,我們可以選用一些溫陽化氣的中成藥,也可以堅持用做艾灸等方法調理。
對於情緒不佳引起的痞滿,我們可以選用中成藥疏肝理氣丸等等方劑。
總之,面對痞滿,我們能做的還有很多。如果您目前還很健康,請您一定要重視生活調攝,尤其是飲食與精神方面的調攝。張老說,飲食以少食多餐,營養豐富,清淡易消化為原則。不宜飲酒及過食生冷、辛辣食物,切忌粗硬飲食,暴飲暴食,或飢飽無常。且慎用、忌用大熱、大寒、有毒等易損害脾胃的藥物。應保持精神愉快,避免憂思惱怒及情緒緊張;注意勞逸結合,避免勞累,病情較重時,需適當休息。
但如果您得了痞滿,也不必太多糾結,雖然痞滿多為慢性過程,常反覆發作,經久不愈,但是其一般預後良好,只要保持飲食有節,心情舒暢,並堅持治療,多能治癒。