糖尿病周圍神經病變

糖尿病周圍神經病變是糖尿病的主要併發症之一。糖尿病周圍神經病變症狀從肢體遠端開始,逐步向近端發展,呈手套、襪子樣分佈範圍,一般從下肢開始,以感覺障礙為主,伴有程度不同的自主神經症狀。感覺症狀最常見的有疼痛和感覺異常。

糖尿病患者如果有以下症狀,需要密切注意,應該到醫院就診檢查:1、手腳疼痛,常常象火燒火燎的,或者向過電樣的串疼,不僅白天疼,晚上也疼,晚上常常比白天還疼;常常伴有全身多處的刺痛感;2、手腳麻木,發緊,有的感覺指尖發麻,有的感覺皮膚很涼,夏天還需要穿厚襪子、厚褲子,有的感覺四肢發木,想木樁子一樣,鞋子掉了都不知道,或者鞋子裡有小石子都感覺不到;3、原來是汗腳,近來卻乾燥無汗,乾裂脫皮,甚至在夏天都會裂口子,腳底板的繭子增厚,用刀片刮除後很快又增厚。腳趾甲增厚變形,有的出現經久不愈的甲溝炎。4、行走不穩,走路發飄,常常莫名其妙地摔跟頭或踉蹌。

治療糖尿病神經病變的藥物如下:1、基礎治療:嚴格控制血糖是治療糖尿病神經病變的基礎;2、專科治療:在血糖控制平穩的情況下,應採用針對神經病變的藥物進行治療。包括營養神經藥物(維生素b12、b1)、抗氧化自由基藥物(硫辛酸)、抗炎鎮痛藥、雙通道抗抑鬱藥(度洛西汀)、鈣離子通道調節劑(普瑞巴林)等。對於頑固性糖尿病神經痛患者,可短期輔助應用阿片類藥物如羥考酮、曲馬多,以緩解疼痛症狀。

糖尿病周圍神經病變

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