痔瘡的預防及治療

預防痔瘡的發生主要有以下幾個方面:

1、加強鍛鍊

經常參加多種體育活動如廣播體操、太極拳、氣功等能夠增強機體的抗病能力減少疾病發生的可能對於痔瘡也有一定的預防作用。

2、預防便秘

正常人每日大便1次大便時間有早、中、晚飯後的不同習慣。為防止大便秘結應注意以下幾點:

(1)合理調配飲食

既可以增加食慾糾正便秘改善胃腸功能也可以養成定時排便的習慣。

日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食少含辛辣刺激性的食物如辣椒、芥末、姜等。

(2)養成定時排便的習慣

健康人直腸內通常沒有糞便隨晨起起床引起的直立反射早餐引起的胃、結腸反射結腸可產生強烈的“集團蠕動”將糞便推入直腸直腸內糞便蓄積到一定量便產生便意。所以最好能養成每天早晨定時排便的習慣這對於預防痔瘡的發生有著極重要的作用。有人認為晨起喝1杯涼開水能刺激胃腸運動預防便秘。

科學合理的簡易自我療法對本病有重要意義:

1、飲食起居調養法

生活規律化每天定時排便保持大便通暢;經常清洗肛門並要保持乾燥飲食以清淡為主避免辛辣刺激性食物多吃蔬菜水果如西瓜、香蕉、番茄等都有潤腸的作用。在夏季尤其應該多飲鹽開水避免汗液排洩過多。

2、藥物調理法

可以用朴硝花椒以10:1的比例加開水沖泡燻洗。也可以每日大便後堅持用溫水洗浴外敷九華膏五倍子散或黃連膏等。

3、運動調養法

適當的運動可以減低靜脈壓加強心腦血管系統的機能消除便秘增強肌肉的力量。這對痔瘡的防治很有作用。提肛運動是最簡便也是最有效的方法:全身放鬆臀部及大腿用力加緊配合吸氣將肛門向上收提稍閉一下氣然後呼氣全身放鬆。這種運動可隨時隨地進行:

(1)收縮肛門

每天有意識地做3-5次肛門收縮可增強括約肌功能促進區域性血液迴圈。

(2)按摩肛門

肛門按摩可改善區域性血液迴圈預防痔的發生。

(3)坐浴

便後用熱水坐浴既可以洗淨肛門皮膚皺摺內的汙物也可以促進區域性血液迴圈對保持肛門部的清潔和生理功能有重要作用。

痔瘡的治療方法如下:

1、藥物治療方法:

(1)枯痔散療法

將枯痔散塗於痔核表面使痔核壞死、乾枯脫落、傷口自愈該法適用於Ⅲ期內痔及嵌頓痔。

(2)益氣固脫、收斂止血、澀腸化痔的內服中藥以減少出血或使出血停止、痔核縮小、減少脫出、減或消除症狀該法適用於任何患者。

(3)用清熱解毒固脫澀腸的中藥煎湯外洗如苦參湯。可用於各種病人均有較好療效。還可運用皮膚易吸收之中藥或中西藥合劑作成藥膏、藥布、貼於臍部或骶尾部之長強穴進行治療也有很好的療效。

2、手術療法:

外科手術療法切除痔核仍是目前最常用的治療方法其特點中隨著手術方法的改進手術中及後痛苦較輕創面癒合快療效肯定但要求手術條件較高是目前治療痔瘡最可靠的方法。

3、其他療法:

(1)藥物注射療法

即硬化萎縮療法將硬化劑直接注射於痔核內可使痔核硬化萎縮或使痔栓壞死脫落。

(2)枯痔療法

即藥捻療法可使痔組織發生異常和化學炎症反應引起纖維組織增生達到治療痔瘡目的。

(3)紅外線治療

採用紅外線照射或燒烙痔核從而使痔核萎縮。在太陽光譜中波長自0、76~400μ的一段稱為紅外線。理療上常以1、5μ為界劃分為兩個波段0、76~1、5μ波段稱為近紅外線(短波紅外線)穿入組織較深為5~10毫米。波長1、5~400μ的波段稱為遠紅外線(長波紅外線)多被表層皮膚吸收穿透組織深度小於2毫米。紅外線療法主要是在輻射熱的作用下使組織產熱區域性皮膚毛細血管擴張充血血流加快溫度升高新陳代謝旺盛加強組織營養加速組織的再生能力和細胞活力加速炎症和代謝產物的吸收因此可用於消炎、消腫;同時能降低神經末梢的興奮性故又有鎮痛、鬆解肌肉痙攣的作用。故紅外線可用於外痔發炎、血栓性外痔、肛門溼疹、嵌頓性內痔等的治療。另有一種高功率的紅外線用其照射組織後可使被照射處溫度迅速升高發生凝固壞死用於治療內痔時透過紅外線照射痔核組織1~1、5秒可使痔核黏膜面迅速達到100℃左右的高溫痔核血管及組織凝固壞死從而達到止血等治療目的。一般都用於較小痔核的治療其療效大致與膠圈套扎療法相同。

(4)冷凍療法

即使用冷凍機、液態氮作冷凍劑把痔核凍成塊讓其壞死脫落。冷凍痔瘡療法主要是應用液氮使痔核組織發生壞死以後創面延期癒合但有繼發出血的可能且疼痛時間長傷口癒合慢痔塊剩餘多複發率高有一定侷限性。

(5)鐳射療法

鐳射治療痔瘡的原理是利用光學能量產生高溫對痔瘡組織進行碳化切割因此當我們利用鐳射切除痔核的同時遺留的創面表層卻也因高溫燒灼而壞死如此實際創面增大;表層壞死組織脫落後宜引起大出血這種情況往往在術後2周左右出現給患者帶來極大痛苦甚至危及患者生命焦痂脫落之後創面才開始癒合因此癒合時間大大延遲。

痔瘡的治療首先要保持大便通暢進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物以減少對肛管的刺激。便後要溫水坐浴區域性應用痔瘡栓或痔瘡膏。

根據病情的不同可以採取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴重者可手術治療包括結紮法、膠圈套扎法、痔切除等。

不同痔不同治

糖尿病患者得痔瘡後應將痔的輕重與糖尿病的輕重結合考慮治療。最好是等待病情穩定後再選擇適宜的治痔療法。

中風病人因病後肢體活動功能受限久臥久坐易生痔瘡。對於輕度癱瘓或半癱瘓在柺杖幫助下可下地活動者採用早期預防和治療的原則如適當運動和根據病情采取手術或非手術療法等;對於重度癱瘓完全臥床的患者不論痔的症狀的輕重均以內服、外用藥物保守治療為宜如涼血地黃湯煎服、麝香痔瘡膏外敷。

小兒痔的發病率低治療宜採用中藥外治等簡便無痛苦的治療方法。平時多注意調整飲食讓小兒多吃新鮮蔬菜、水果及蜂蜜;便後或臨睡前用溫水清洗肛門部以改善肛門血液迴圈。

老年人由於肛門部的神經、血管、肌肉、韌帶等都已鬆弛無力極易患痔瘡。治療時尤為棘手。最好是採用內服潤腸化痔的中藥同時外用中藥燻洗或塗上治痔的膏或栓等保守療法。

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