王女士35歲在外企工作平時工作壓力大作息時間不規律常出現經期前乳房脹痛但經期過後就好所以她並沒有太在意。今年單位例行體檢王女士被診斷出患有乳腺增生她隨即開始憂慮、緊張。後來有一天早晨換衣時她不經意觸控乳房發現左乳外上方有一腫塊似有非有那個硬塊在她的腦子裡的影像不斷放大讓她寢食難安。她曾在報紙上看到35歲的她正好開始進入乳腺癌易發年齡偏偏就在這節骨眼上乳房出現腫塊她甚至開始猜想自己是不是很快就會發展成乳腺癌。
王女士的現象很普遍她的焦慮也是可以理解的。乳腺增生是女性最常見的乳房疾病多見於25～40歲女性。據調查約有70％～80％的女性都有不同程度的乳腺增生並且其在年輕女性中發病率不斷上升。乳腺增生症患者多因乳房脹痛就診脹痛多在月經來潮前1～2周加重來潮後逐漸緩解甚至消失但也有部分病人的疼痛沒有規律。在疼痛期間乳房敏感性可增加對於輕微的刺激就感覺劇烈的疼痛或不適。很多患者乳房可觸及腫塊並有壓痛。其他可能有的症狀還包括乳頭瘙癢或者溢液多為淡黃色清亮的液體溢液沾溼內衣可被發現。同時約有半數左右的病人伴有女性激素失調的症狀如月經不規則痛經或婦科腫瘤等。另外值得注意的是男性也會乳腺增生。男性的乳房通常呈不發育狀態僅有一對較小的乳頭和乳暈其乳腺是由纖維脂肪組織及一些導管構成與女性不同這些導管不發育成末梢導管不形成乳腺小葉但在一些特殊的情況下男性的乳腺也可因受到刺激而發育、增生導致乳腺肥大。
其實大部分乳腺增生患者的焦慮莫過於“乳腺增生是不是會癌變”目前多數研究都表明乳腺增生患者與普通人群的癌變率沒有顯著的差異雖然乳腺增生病例很普遍但是乳腺增生髮展為乳腺癌的機率很小並不是必然過程而且多數乳腺增生都是生理性的並無大礙。因此對於多數的乳腺增生症患者而言並不需要進行過度的診療自檢和定期的乳腺專科隨診就可以。然而對於年齡在40～60歲病史較長增生結節明顯乳頭有血性溢液疼痛缺乏明顯規律或有乳腺癌家族史的患者還是應該謹慎對待要密切定期到醫院進行檢查以免延誤病情錯過診療的最佳時機。
明白自己不是惡性腫瘤之後王女士著實鬆了一口氣。不過她又立刻有了新的問題為什麼自己會患乳腺增生呢？乳腺增生的發病原因目前仍然不明確但是比較公認的觀點支援內分泌激素調節的紊亂是主要原因之一。現代人生活節奏較快女性承擔社會生活中的多重角色在家庭及社會中都積累了較多的壓力緊張焦慮的情緒和不規律、不健康的生活習慣都是誘發乳腺增生症的重要因素；其次飲食因素的影響也是不可忽略的高熱量、高脂肪、低纖維的食物飲酒吸菸等都是不提倡的。
那麼得了乳腺增生之後該怎麼辦呢？有什麼需要注意的方面？有沒有治療的好辦法呢？王女士又提出了一連串的問題。在乳腺增生症的處理中擺在首位的即是調整情緒保持積極、穩定、舒暢的心境。隨著生活節奏的加快和生活、工作壓力增強如果沒有一個很好的心理除錯乳腺增生髮病率會呈現一個增高的趨勢；其次在生活習慣方面應當注意多食用高纖維、低脂的健康食物如海帶、白菜、芹菜及豆類遠離菸酒並少吃辛辣刺激的食物如咖啡、巧克力及辣椒等；養成良好的作息習慣早睡早起避免熬夜；選擇合適的內衣現在市場的文胸多數是以美觀為前提其實最重要應該是健康相關人士建議每天晚上摘下文胸按摩乳房幾分鐘促進其血液迴圈同時也能在按摩的過程中感知是否有包塊等出現；避免使用含雌激素的化妝品及保健品、藥物及適齡生育規範哺乳。
除了上述自我調整外藥物的治療也是常用的手段目前使用較多的是中醫辨證治療手段作用主要體現在對疼痛症狀的控制上調節內分泌激素的西藥也在臨床上有一定的應用如三苯氧胺等但由於此類藥物多會引起嚴重的副作用所以其臨床價值有待商榷尤其對於沒有乳腺癌高危因素的乳腺增生患者應當謹慎使用。