十月懷胎，一朝分娩。眼看到了孕晚期，離“卸貨”的日子越來越近，不少媽媽陷入了糾結中，到底是順產是剖腹產？
雖然很多媽媽在孕期就堅定了順產的信心，但也有一部分媽媽選擇剖腹產。
“我不想順，怕痛！” “我不想側切，想想下面切一刀，太恐怖了！” “我不想順不下來，順轉剖，受二茬罪！” “順產不安全，剖腹產更安全。” “我婆婆說選了個黃道吉日，以後孩子前途無量。”......
可見，各種選擇剖腹產的理由並不是基於身體客觀因素，而是媽媽們對於分娩方式的錯誤認知以及迷信的說法。
自然分娩是每一位媽媽與生俱來的本能。然而，隨著剖宮產的泛濫，很多媽媽似乎忘記了自己擁有這種能力，生育觀發生了發生了巨大變化，從”能自己生就自己生”到“剖腹產率居高不下”，原本是難產時救急用的剖腹產手術，卻被不少媽媽追崇。
今天我們就來深刻地聊一聊媽媽們關於順產與剖腹產的誤區、哪種分娩方式更安全，以及應該如何選擇？
--誤區篇--
誤區1：順產太痛，剖腹產不痛
很多媽媽不敢順產，是因為聽說順產太痛。其實，剖腹產也會痛。每個媽媽對於麻醉的敏感性不痛，麻醉效果過後，剖腹產手術切口開始出現疼痛，特別是在醫生壓肚子的時候，這種痛比順產的生理性疼痛要更難以忍受。
誤區2：反正都是切一刀，不如切上面
目前國內大多數醫院側切率都在70%-80%（新生堂只有不到3%），這讓很多媽媽認為剖宮產是一刀，順產也要捱上一刀，而剖宮產還不會經歷產痛，切上面比切下面好，所以最終選擇了剖宮產。但實際上，兩刀之間是有不同的。
剖腹產需要切開子宮取出寶寶，可以說是開膛剖肚，是一種大型手術，有一定的風險，恢復起來需要更長的時間。而側切是一種小型的縫合手術，手術風險較低，容易恢復。
在有指徵的情況下行會陰側切，也是比在肚子上切一刀對母嬰傷害更小，對媽媽產後恢復更快。
誤區3：順轉剖受二茬罪
首先，待產過程是動態過程，隨時有變化，我們不經過一段時間的待產過程怎麼知道自己能順產還是不能順產呢？
其次，經過了規律宮縮後，寶寶經過宮縮的擠壓，排出肺泡內的羊水，減少呼吸道疾病的發生率。同時，有節律的子宮收縮給予寶寶的頭部及全身有節律的按摩，分娩過程是寶寶和媽媽共同完成，所以寶寶是覺醒的。
再有，孕媽媽的子宮有節律的收縮有利於產後子宮的收縮，減少產後出血。
誤區4：剖腹產相比更安全
剖腹產手術對孕婦的損傷更大，剖腹產手術本身就是一種創傷，有更高的風險。剖腹產與順產相比，產婦羊水栓塞、宮縮乏力、產後大出血、子宮切除、產婦死亡率的風險均比順產較高。
而對寶寶來說，不恰當的剖腹產減少了其心肺功能鍛鍊的機會，反而不利於寶寶自主呼吸的建立。
當然有剖腹產指徵的時候，或者緊急情況下，剖腹產手術是用來救命的。
誤區5：黃道吉日出生命運會更好
寶寶的出生時間應由寶寶自己決定，並非算命先生和醫生。當寶寶各項器官發育成熟後，他自然會按下分娩啟動鍵。而提前剖腹產將人為製造早產，不利於寶寶的發育和健康。讓寶寶贏在起跑線的不應該是所謂的“黃道吉日”，而是自然分娩。
--安全篇--
順產對孕媽和寶寶的損傷都較小，且孕媽產後恢復快、還能更好的哺育寶寶。順產過程中，子宮有規律地收縮、舒張，使寶寶的胸腔也發生有節律地收縮，可以鍛鍊心肺功能，產道的擠壓還可促使氣道液體擠出，為寶寶出生以後的自主呼吸創造有利條件。孕婦體內會自然產生會催產素 ，它能促進子宮收縮，減少宮縮乏力、產後出血，還能促進乳汁分泌。
剖腹產手術本身就是一種創傷，麻醉有藥物過敏、麻醉意外、麻醉失敗等風險，手術有大出血、周圍臟器損傷等風險，術中羊水栓塞、宮縮乏力、產後大出血、子宮切除的風險較陰道分娩高。且恢復遠比順產慢，術後併發症包括傷口感染、癒合不良、瘢痕形成等。剖腹產術後瘢痕子宮、再次妊娠分娩或人工流產有子宮破裂的風險。
在臨床上，無論是順產還是剖腹產，分娩的過程中都存在著一定的風險。在有順產條件的情況下，順產是比剖腹產更安全的選擇。而當有剖腹產指徵的時候，剖腹產是更適合的選擇。
--選擇篇--
順產與剖腹產究竟該如何選擇？
選擇分娩方式最大的原則是儘量迴歸自然，儘量減少干預，選擇創傷性最小，讓寶寶和媽媽併發症最少的方法。那麼究竟是順產還是剖腹產，要根據媽媽和寶寶實際情況而定，聽從醫生的建議，兩害相權取其輕。
新生堂如何保障順產與剖腹產的安全
專注自然分娩10多年來，新生堂各項技術指標在國內國際都處於領先地位，樹立了行業新標杆。2019年順產率高達86.62%、側切率進2.45%、有意願試產的瘢痕子宮順產率90.42%。如此高的順產率，我們是如何做到安全順產的？
首先，要做好順產，需要全院上下統一自然分娩理念，包括每一個科室每一位員工。
其次，要有精湛的助產技術，能接那些別人接不了的生，比如雙胎、瘢痕子宮、高血壓、臀位、膽淤媽媽等等。
再次，要有強大的剖腹產技術作為有力的後盾。在新生堂，做剖宮產手術的醫生有嚴格的准入限制，不是每一個醫生都能上臺做手術。一般情況下，手術均由產科李重華主任、宋琪主任或技術精湛的高年資二線醫生親自操刀。在緊急情況下，每一個二線醫生都具備5分鐘即刻剖宮產手術能力，保障母嬰安全。
最後，做好順產不僅僅是產房一個部門的事，也不是一蹴而就的，需要各部門通力合作，從孕期就要科學管理、加強孕期教育。目前，新生堂順產率高出全國平均水平接近40%，從孕期預防、有效診治合併症併發症與產時嚴密監護、準確判斷的各個環節確保母兒的生命安全與健康，具體措施如下：
產檢醫生全孕期一對一指導
系統掌握母嬰健康狀況
新生堂門診產科醫生均由擁有三十年左右工作經驗的副主任及以上醫師擔任，他們均有二甲三甲綜合醫院和婦幼保健院工作經歷，對圍產保健、妊娠合併症、併發症的診斷治療及急危重症的救治均有很深的造詣。
新生堂實行主管醫生一對一產檢服務，孕媽媽對孕期的擔心和問題都可以在產檢時和主管醫生充分溝通，醫生也會針對孕周進行科普宣教，讓孕媽媽更安心更放心。
據統計，整個孕期每一次產檢都在同一個主管醫生處的媽媽達到了95%左右，這樣做的好處是主管醫生對孕媽媽整個孕期的情況更瞭解，指導更有效，特別是對於小機率的孕期合併症併發症的糾正和指導更及時更有效。
此外，主管醫生透過科學的營養指導，嚴格控制每一位孕媽媽的體重增長，將胎兒體重控制在合理的範圍內，降低孕媽媽妊娠合併症併發症發生的機率，為實現順產打下堅實的基礎。
高危孕婦全方位追蹤隨訪
切實保障母嬰健康安全
對於極個別有高危因素的孕媽媽，新生堂實行主管醫生、產科主任、醫務部、分管業務院長等多層級的全程追蹤和管理，以確保高危孕媽媽和胎兒的健康與安全。對於需要轉診的高危孕媽媽，我們也提供上級醫院的綠色轉診通道，並在轉診過程中積極協調，確保媽媽順利轉診和良好的轉診體驗。
制定技術績效考核指標
從制度層面提升醫護責任心
新生堂在業內是出了名的“要求高，管理嚴”。和很多醫院不同的是，醫生的收入與“做了多少檢查，開了多少藥”無關，而是是否完成醫院制定的技術指標。如在門診部，醫院以“母嬰安全和良好體驗”為績效評價標準設定了巨大兒率、超體重兒率等技術指標，如果醫生達不到醫院制定的合理目標，收入也將受到很大的影響。而醫院為什麼要制定這樣的目標？只是對醫生要求高嗎？當然不是，如此高的要求，只為了從母嬰近遠期健康出發，從制度層面規範員工行為，是對孕產婦負責任。
免費評估順產條件
讓分娩更順利更輕鬆
自2010年建院以來，新生堂始終堅持並踐行自然分娩理念，以“快樂孕育，享受順產”為宗旨，首創37周順產評估，由產檢醫生、助產技術總監全面評估媽媽骨盆大小、宮頸情況、胎兒大小、是否入盆等順產條件； 再在評估總結會上經由產科、兒科、內科、超聲科、檢驗科、麻醉科等多學科專家團隊綜合評估媽媽和胎兒具體情況，並針對有高危因素的媽媽制定緊急預案。正是因為有嚴格、高效、專業的評估制度，新生堂順轉剖率僅1%左右，既保障了母嬰安全，也提高了媽媽們良好的生產體驗。
專業呵護，貼心關愛
讓分娩更愉悅更難忘
臨產入院後，孕媽媽們將入駐環境溫馨舒適的單間，由住院部醫生護士隨時監護寶寶情況，並指導呼吸、使用瑜伽球等非藥物鎮痛方式緩解疼痛。待宮口開到3公分左右，孕媽媽將進入產房待產。在有獨立衛生間的待產室裡（或待產、分娩、休養一體化的LD產房裡），孕媽媽除了有老公的陪伴，還有專業的導樂、助產士陪伴在身旁，給予生理和心理的支援，為媽媽提供全面支援、全程陪護。
新生堂打破生孩子必須躺在床上的侷限性，開展自由體位待產和分娩。在保障安全的前提下，充分調動媽媽體式的自主性，協助媽媽嘗試採用自己舒服的姿勢，或有助於產程進展的姿勢，如側臥位、俯臥位、前傾位、蹲位、站位等，讓媽媽的分娩過程更自然、更自由、更安全。
麻醉醫生24小時駐守產房，在孕媽媽有需要的時候，能及時使用藥物鎮痛，並嚴格控制麻藥的用藥時間和劑量，所以對媽媽和寶寶都非常安全，可以使媽媽在待產過程中完全清醒並無劇烈痛感，度過安全、輕鬆的分娩過程。
在待產、分娩的過程中，助產團隊始終以孕媽媽的安全和良好體驗為出發點，在嚴密觀察產程進展的同時，時刻關注孕媽媽的感受，讓整個產程充滿熱情、關懷和鼓勵的氛圍中進行，讓媽媽清爽、舒適、備受呵護而又充滿尊嚴地順利自然分娩。
