健康課堂｜近期野外郊遊 警惕蜱蟲出沒

近日，浙江省人民醫院接診一位感染新型布尼亞病毒引起發熱伴血小板減少綜合徵的患者，因多臟器功能衰竭，被送入重症監護室（ICU）搶救。該院ICU主任孫仁華說，傳播此病的原兇是蜱蟲。

60歲出頭的馮大叔家住杭州郊縣山區，平時身體尚可，常上山幹活。近日，馮大叔經常脖子酸脹，頭暈頭疼，去了當地醫院，頭顱磁共振檢查，未見明顯異常。隔天，馮大叔病情加重，上肢不由自主抖動，雙眼無神，反應較遲鈍，行走也變得困難，而且無緣無故大發脾氣。又一次例行檢查等待時，馮大叔突然暈厥倒地，四肢抽搐，小便失禁。

馮大叔很快被轉至浙江省人民醫院，急診腦脊液穿刺提示為病毒性腦炎、腦膜炎。同時，馮大叔血小板下降迅速，出現急性腎功能損傷、甲狀腺功能低下等，被送入重症監護室（ICU）。

醫生了解到其上山幹活的經歷，結合臨床症狀，高度懷疑患者感染新型布尼亞病毒。果不其然，腦脊液病原學宏基因檢測證實，馮大叔正是被新型布尼亞病毒感染。

為什麼蜱蟲咬人後會出現這麼嚴重的後果？專家解釋，蜱蟲吸取人體血液的同時，還會把它體內的毒液（新型布尼亞病毒）帶入到人體血液中，病毒隨著血液迴圈逐漸散發到全身，引起多臟器功能損害，威脅生命健康。

“我們幾乎每年都會救治被蜱蟲所咬，感染新型布尼亞病毒的病人，但進lCU搶救的較少見。”省人民醫院感染病科主任潘紅英說，被蜱蟲叮咬後，大多數人會引起過敏或發炎等症狀，一般較輕微，不必恐慌。發病取決於蜱蟲是否“帶毒”，也就是是否攜帶病原體。蜱蟲體內可有多種病原體（病毒、細菌、寄生蟲，如新型布尼亞病毒），只有被少數攜帶病原體的蜱蟲叮咬後才會發病，本身有基礎疾病以及老年人更容易出現重症。目前，尚無特異性的抗病毒治療，臨床上主要為對症支援治療。

潘紅英提醒，喜歡野外遊玩的朋友，外出一定要做好保護措施，如穿長袖衣服，紮緊褲腿，儘量不穿拖涼鞋，裸露的皮膚塗抹驅避劑。在蜱類生活環境，樹林、丘陵、山地、低矮灌木林等處活動後，及時檢查身體上是否有蜱附著；如攜帶寵物，離開時也要仔細檢查寵物體表是否有蜱類附著。若發現被蜱蟲叮咬，不可強行捏拽取出，可就近至醫院處理傷口。被蜱蟲叮咬後，發病最短在2-3天后，一般在1至2周左右。一旦出現發熱等疑似症狀或體徵，應及早就醫，並告知醫生相關情況。病人家屬，尤其陪護的家人要注意自我保護，避免接觸病人的血液體液或嘔吐物等。