降壓藥“硝苯地平”能不能長期吃?有什麼副作用?看清楚再吃

[你知道麼?隔壁小區的趙阿姨昨晚走了。]

[怎麼這麼突然?]

[是因為急性心梗,趙阿姨患有高血壓很多年了,聽別人說長期吃硝苯地平會致癌,擅自把藥停了。結果就......]

[擅自停藥肯定是不對的,吃硝苯地平真的會致癌嗎?]

硝苯地平這個降壓藥,很多高血壓患者都不陌生,當然,也有人會擔心它的副作用。硝苯地平屬於短效鈣拮抗劑,口服或舌下含服很快就能發揮效用,就因為它能快速擴張血管,因此部分患者會出現頭暈、頭痛、臉紅等副反應。

降壓藥“硝苯地平”能不能長期吃?有什麼副作用?看清楚再吃

硝苯地平作為降壓藥中的“經典用藥”它的範佔師可是要追蹤到1980年,第一代硝苯地平的問世。(它們是怎麼發展而來,優點和缺點,適用症,副作用,劑量不用特別詳細)

硝苯地平平片:第一代硝苯地平,也叫硝苯地平平片,它具有短效降壓的作用,但它的缺點也很明顯,就是它的藥效維持時間極短,幾個小時就會讓血壓再次升高,24小時很難維持血壓穩定,需要多次服用藥物,因此日常生活中已經很少人用此藥。

硝苯地平緩釋片:第二代的硝苯地平在平片的基礎上進行了改良,連名字的字尾也能看出它的“用心”——緩釋片。緩釋片有三種,與平片相比, 具有治療作用持久、毒副作用低、用藥次數少的特點。硝苯地平緩釋片(Ⅰ)、(II)服用一次,一般能維持12小時左右的血壓穩定。

硝苯地平緩釋片(Ⅲ)能夠24小時近似恆速釋放硝苯地平。

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硝苯地平控釋片:也就是硝苯地平發展的第三代藥物。與它的前兩代相比,控釋片更加的“智慧化”與“科技化”。

控釋片有一個外殼,透過鐳射打孔技術,藥物就從小孔中慢慢釋放來,以達到24小時釋放的效果。從而達到使血藥濃度平穩,維持時間長的效果。

降壓藥也有好壞之分,但不少人總以價格去區分藥品的“好”與“壞”。就拿硝苯地平來說,第一代的硝苯地平又叫心痛定,市面上每盒售價3元起;第二代緩釋片,每盒售價10元起;第三代硝苯地平控釋片價格,拜耳的拜新同30mg價格約3.86元/片,一盒約30元左右,而上海現代製藥生產的控釋片30mg價格約為2.35元/片。

同樣都是硝苯地平,第一代(心痛定)具有價格優勢,降壓速度快,藥效短,缺點就是不能長期平穩血壓。對於心血管疾病患者來說,長效鈣拮抗劑更具安全性和有效性。因此在選擇藥物的時候,不能一味貪便宜,要聽從醫生的建議,選擇療效好、適合自己的。

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高血壓是可伴有可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合徵。降壓藥對於少數患者來說,確實會產生臉紅心悸、肢體水腫、皮膚瘙癢等副作用,有些高血壓患者因為害怕降壓藥的副作用或者相信偏方治大病,擅自停了降壓藥。

要知道,一旦停藥,血壓就會由於缺乏抑制導致快速飆升、壓力波動過大,對於病情穩定是極不利的,嚴重者甚至會造成腦梗塞、腎衰竭等危害。降壓藥是治療高血壓最有效的方法,正確認識降壓藥,堅持服用降壓藥,才是戰勝高血壓的最好的辦法。

降壓藥“硝苯地平”能不能長期吃?有什麼副作用?看清楚再吃

1.繼發性的高血壓,在經過治療後,可能無需繼續吃藥。某些疾病如腎血管性高血壓,內分泌性失調引發的高血壓等,再原發病治癒後血壓恢復正常,可以考慮停止用藥。

2.透過科學控制,導致血壓正常。患者在改變生活方式(如:低鹽飲食、體育鍛煉)後,血壓恢復正常甚至較低水平。經過診斷評估判斷後,可以停止用藥。

3.服藥後,因為某些原因發生低血壓。使用降壓藥以後出現了血壓的降低,一般是由於降壓藥物劑量過大導致的。由於體內的降壓藥無法馬上排出體外,可以先暫停用藥,等身體肝臟慢慢代謝出去。

降壓藥“硝苯地平”能不能長期吃?有什麼副作用?看清楚再吃

心痛定作為第一代硝苯地平已經逐漸退出了降壓藥C位的“舞臺”。高血壓患者不能僅因害怕藥品藥物的副作用,就擅自停藥或減藥。血壓一定因沒有藥物控制,出現波動,最終影響的還是你自己的身體。

參考資料:

[1] 《硝苯地平:30年痴心不改降壓情——硝苯地平有哪些副作用》.家庭醫藥[J].2003.08

[2] 《有些情況可停降壓藥》.人民網-生命時報.2016-11-29

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