化療，究竟是魔鬼還是天使？
據《歐洲時報》報道，今年
7
月，
法國國家衛生安全監管局建議將
18
種細胞分裂抑制劑為主的化療藥物，列入職業性致癌物清單，
他們認為法國
10
萬名與此類抗癌藥接觸的醫護或者清潔人員有患癌風險。此訊息一出，掀起了輿論的大波。
為什麼救治癌症病人的化療藥，對醫護人員卻是危險的致癌物？原因正好出在它抗癌的原理上，這些化療藥含有的細胞分裂抑制成分能阻止癌細胞的生長，但是也會影響到正常細胞的繁殖，導致發育受損。
由於
藥物的蓄積作用
，
從事於這些化療藥的生產和包裝、運輸，進入醫療程式後的操作使用，到最後的清潔工作和垃圾處理的工作人員，長期暴露在這樣的環境中，可能會增加患癌風險。
化療無疑是一把雙刃劍，在很多人眼裡，化療甚至是一種
“殺敵一千，自損八百”的治療方式，讓病人痛苦不堪，最後遺憾離世。其實化療的出現，本身就是源自於一種危險。
一、
從殺人到救人，化療的出現源於殺死百萬人的毒氣
化療是化學藥物治療腫瘤的簡稱，
透過利用
化學藥物阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉移，直至最終殺滅癌細胞的一種治療方式。
作為一
種全身性治療手段，和手術、放療並稱為腫瘤治療的三大基石。
化療的發現很有意思，它的起源並不是用來救人，反而是一種殺人武器
——芥子氣最早是一位比利時科學家發現，它是一種無色油狀可揮發物。而作為武器使用則發生在一戰時期，
芥子氣被德軍用來對付英軍，
造成了將近百萬人死亡
。
殺人的毒氣怎麼與救人的藥物有關？故事在二戰發生了轉折。
二戰時期
耶魯大學兩位頂尖藥學家，阿爾弗雷德
·吉爾曼和路易斯·古德曼
，發現芥子氣對人體增殖分裂最快的白細胞有強烈抑制作用，而這個現象也在二戰中毒氣中毒計程車兵身上得到驗證。這給科學家們一個靈感：比白細胞增殖速度更快的癌細胞或許也能受到抑制？
隨後，兩位藥學家對芥子氣進行改造，合成了與芥子氣相似的化合物
——氮芥。經過
7
年的反覆試驗
，
吉爾曼
成功
進行了第一例採用氮芥來治療淋巴瘤的試驗，該患者在治療後幾周，腫瘤腫塊顯著減少。
由此，人類迎來了
“化療時代”，氮芥成為了現代化療藥物的鼻祖。
二、發展至今，化療到底是救命還是害命
化療
在藥物醫學上叫做
“細胞毒性藥物”，這種“以毒攻毒”的方法，讓很多人都對其有所顧忌。這種治療方式，經過幾十年的進化，到底是“孤注一擲”還是“生命延續”？
荊州市腫瘤醫院腫瘤科
杜偉主任
表示，目前臨床上對腫瘤患者的化療主要起到
3
個作用：
1、
根治治療
對於如急性白血病、絨毛膜上皮癌、淋巴瘤等手術無法根除的腫瘤，可
透過全身化療
達到
治癒或完全控制
2、
輔助治療
輔助治療即配合手術或放療後，聯合使用。一般針對可能存在的微小轉移灶，防止殘留的腫瘤細胞發生復發轉移。
3
、延續病人生命
對於晚期或不適宜做手術的患者，化療可以有效縮小腫瘤，抑制癌細胞的增長，使患者在有限的生命裡，可以減少痛苦，延長生命。
正確看待化療，在發現其優點的同時，我們也要認識其缺點：
不辨敵我
化療藥物具有毒性，且不分敵我。
在殺死癌細胞的同時，也會
“誤殺”正常細胞
，尤其是骨髓細胞、頭皮細胞等增殖比較快的細胞，更容易“躺槍”。
因此，在使用化療手段時，需要結合腫瘤病人的具體病情進行綜合分析。
對於
可
化療的腫瘤病人，常規化療的有效率約為
30%
—
40%
，
應
及時
採取治療
。若是
過於糾結所謂的化療副作用，對於適合化療的癌種和病人，利要遠遠大於弊。
比如白血病、淋巴瘤等對化療比較敏感的癌症，透過早期化療可達到較高的治癒率，其可能發生的脫髮、噁心等副反應，都是值得付出的代價。
三、為什麼有些人做了化療，最後還是走了？
談及化療，很多癌友疑惑：為什麼臨床上這麼多病人在進行化療後，最終還是離開了。如果不做化療，他們是不是能活得久一點？
對於化療認知的偏差，
復旦大學附屬腫瘤醫院
腫瘤內科
郭
曄
解釋：
化療
不會加速死亡，
絕大部分的
化療
方案致死率在
5%
以下，
死亡原因具體包括以下兩點。
1、
每個患者都存在差異
每個人都存在個體差異性，不排除一些特殊體質，如老齡老人或具有多種合併疾病的患者，可能在治療過程中出現嚴重的併發症，造成死亡。
2
、不是所有患者都能從化療獲益
化療藥物有其侷限性，並不是所有的腫瘤型別都對化療是敏感的，也不是任何病期的患者都能從化療中獲益的。
好的心態是疾病治療的關鍵，當聽到癌症、化療等詞，就此陷入精神崩潰，一點藥物反應都無法支撐，自然無法達到良好效果。面對不同的癌症種類、部位和病期，需要採用的治療方案都會有所差別，患者能做的就是相信主治醫生，他們會合理利用藥物，保證治療的安全性。
參考資料：
[1]
《一戰時期作惡多端的毒物芥子氣，竟是癌症化療藥物的前身！》
.
北京科學中心
.2020-04-14
[2]
《【今日一醫】正確看待化療
不必談之色變》
.
荊州市第一人民醫院
.2015-12-30
[3]
《【科普】化療會加速死亡嗎？》
.
復旦大學附屬腫瘤醫院
.2015-04-29
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