哮喘控制不好的原因有哪些？

在臨床中經常碰見家屬反映孩子哮喘總是反覆發作也吸入激素了劑量也夠了可就是哮喘控制的不好原因在哪裡呢？今天在這和大家談談我的看法哮喘為什麼控制不好？

1、您的孩子正確的使用裝置嗎？

哮喘長期吸入治療時在臨床中我們最常用的有噴霧劑如輔舒酮都寶如信必可還有像舒利迭一樣的羅盤裝置一般6歲以上的孩子可以使用後兩者而小孩子一般使用的是噴霧劑但是無論使用哪種裝置都要求您的孩子能夠深吸氣的同時吸入藥物同時要求閉氣30秒左右但大多數年齡小的孩子是辦不到的這樣孩子吸入的藥物大多數沉積在咽喉部不能有效地進入肺部所以效果不好不能有效地控制哮喘。對於年齡小的孩子或者不會深吸氣及閉氣的患兒只能使用噴霧劑的同時使用輔助裝置也就是儲物罐幫助您的孩子有效的吸入藥物。

2、您孩子的儲物罐還能正常使用嗎？

有家長問孩子也用儲物罐了可以為什麼哮喘還是控制不好呢？那您首先要檢查一下儲物罐的完整性好不好不是說不破就是好的有的家屬經常用毛刷擦洗罐內筒導致裡面的靜電層消失所以大多數藥物都貼壁了這時有效吸入的藥不足另外檢查一下罐內瓣膜的完整性曾經有一個家長拿過來罐給我看結果瓣膜被孩子早捅破了建議每次複診讓醫生檢查一下裝置另外建議每半年換一個。

3、您聽從醫生意見了嗎？

好多家長都是在孩子哮喘發作的時候很配合當哮喘控制的時候就麻痺大意了往往自行停藥要知道哮喘是一個長期控制的過程一般要求前3個月每半月複診一次後面一個月來一次連續3個月再後來可以3個月來一次這樣有利於對孩子的長期評估及藥物減量使用。

4、您孩子是否在接觸過敏原？

哮喘的發作與過敏原的接觸密切相關所以積極查詢過敏原也是很重要的當您的孩子近期反覆發作的時候您要看看是不是孩子在接觸過敏原如特殊的枕頭（如菊花枕鴨絨枕）化妝品汽車中的飾物寵物等等查詢過敏原對哮喘的控制也尤為重要。

5、使用壓縮霧化時您拍背了嗎？

在病房中經常遇到哮喘發作期需要做壓縮霧化吸入（俗稱大霧化）的孩子建議在霧化前後一定要拍背試想一下如果孩子痰液比較多都堵塞氣道的話霧化吸入的藥物根本都進不到肺臟能有什麼效果另外霧化完之後拍背可以有利於痰液的排出。