阿託伐他汀鈣片和依折麥布都是降脂藥，為什麼要聯合應用呢？

一、阿託伐他汀鈣片有什麼用？

阿託伐他汀鈣片是冠狀動脈粥樣硬化性疾病中常用的一種降脂藥物，我們統稱為他汀類藥物。阿託伐他汀是他汀中較為常用的一個。在冠心病的治療中，他汀被賦予了很高的治療地位，因為其降低膽固醇和降低低密度脂蛋白的作用，被作為冠心病一二級預防的經典用藥。其不僅僅有降脂作用，最主要的是其調脂穩定板塊的作用，從而使得冠心病的急性心血管病事件大大降低。

二、依折麥布有什麼用？

依折麥布，是第一個也是唯一個膽固醇吸收抑制劑，依折麥布透過選擇性抑制小腸膽固醇轉運蛋白，從而有效抑制膽固醇被人體吸收的數量，從而降低血漿膽固醇。而冠心病經典的膽固醇學說，則有力的佐證了依折麥布的作用，但事實上，大多數情況下，僅僅他汀便可有效的把膽固醇和低密度脂蛋白水平降低到達標，所以，大多數時候不需要聯合依折麥布聯合降脂治療。

三、哪什麼時候阿託伐他汀聯合依折麥布降脂治療呢？

對於冠心病患者，尤其是冠脈PCI的患者，也就是支架植入後的患者，指南中明確的指出需要將低密度脂蛋白水平降低到1.8mmol/L以下或者在原來的基礎上降低50%。但在現實生活中，有部分患者是不能降低到如此低的水平的。而依折麥布聯合他汀，則可以同時抑制膽固醇的吸收和合成，兩種機制互補協同增效，從而使比如支架植入後的患者等極高危患者低密度脂蛋白降脂達標。所以，依折麥布往往適用於對於單獨應用他汀類藥物，膽固醇水平不能達標或不能耐受較大劑量他汀治療的患者，可以聯合降脂治療。