医保系统停机切换期间，这些信息您要注意

为什么要建立国家医疗保障信息平台？

为了全面实现医保全国跨省异地就医直接结算，国家医保局在全国建立统一的国家医疗保障信息平台。该平台将解决全国各地信息平台差异大、数据不互认、参保人办事不便利等问题。医保线上业务和医保信息数据与全国实现互联互通，医保单笔结算将更加快捷，医保数据更加安全，医保基金管理更加规范。

系统停机期间，城乡居民基本医疗保险参保人员待遇如何享受？

暂停城乡居民基本医疗保险缴费业务期间，参保人可在恢复缴费后缴纳2022年的城乡居民医疗保险费。恢复缴费后直至2021年12月31日为集中缴费期，参保人在集中缴费期缴费，从2022年1月1日起享受待遇。2022年1月1日至2022年12月31日期间缴费，属于新参保登记缴费和连续参保缴费的，从足额缴纳当年基本医疗保险费后的次月1日起享受新发生的基本医疗保险待遇；属于中断缴费1年以上的，从足额缴纳当年基本医疗保险费后的第三个月1日起享受新发生的基本医疗保险待遇。

参保人员在自治区内新入院的医保费用应如何结算？

暂停医保业务结算期间，新住院的参保人员，先自费登记入院，待新平台上线后再办理医保住院登记、结算手续。参保人在停机期间出院的，参保人员可自费结算，待新平台上线后再办理医保结算手续。

参保人员在自治区内的门诊治疗或定点零售药店购药费用应如何结算？

暂停医保业务结算期间，参保人员在自治区内定点医疗机构门诊或定点零售药店购药的，由个人先行支付相关费用，新平台上线后参保人要求退费重结的，定点医药机构退费并重新进行医保结算。

参保人员在自治区外异地就医怎么结算？

暂停医保业务结算期间，参保人员如需在异地定点医疗机构入院治疗的，可先以自费形式登记入院，待新平台上线后到就医地定点医疗机构办理退费并重新进行医保结算；不能在就医地定点医疗机构退费重结的，可携带相关资料到医保经办机构报销。