记者 台雪超 通讯员 毕乙贺
2岁男孩呛了花生20多天，咳嗽个不停，家属将其送到青岛妇儿医院，检查发现支气管处大量肉芽增生包裹异物，阻塞气道，呼吸内科团队成功用支气管镜下冷冻治疗术施救，这也是岛城首例幼儿经支气管镜介入冷冻术。
日前，2岁患儿小宇（化名）被焦急的父母带到青岛妇儿医院呼吸内科诊室。“医生，我家孩子呛了花生，这20多天一直咳个不停……”一进诊室门，孩子爸妈便说。接诊医生发现小宇呼吸急促、气道阻塞，CT结果提示其右肺中、下叶堵塞性肺气肿，这是有支气管异物。时间越久，患儿越容易发生气胸导致呼吸困难和缺氧。
传统支气管镜下异物取出术对于支气管壁肉芽包裹下异物取出非常困难，而呛入异物时间越长，肉芽增生的可能性越大。支气管镜检查印证了专家们的判断，支气管处大量肉芽增生包裹异物，阻塞气道。
呼吸内科团队经过讨论，决定为小宇实施支气管镜下冷冻治疗术，并制定了周密的治疗方案。据悉，随着国内外支气管镜下介入治疗范畴不断拓宽，仅靠钳夹钳取等传统介入治疗手段，已无法满足临床提高治疗水平的需要，开展支气管镜下介入治疗新技术势在必行。
手术过程中，救治团队采用支气管镜下冷冻治疗术为患儿冻融了增生的肉芽组织。手术专家使用冷冻探头对局部肉芽组织反复冻融后，肉芽组织明显缩小。手术后，小宇的咳喘症状明显缓解，家长如释重负。目前患儿已顺利出院。
据手术医生介绍，支气管镜下冷冻治疗术采用多功能二氧化碳冷冻治疗，其适应症主要为气道内良性、恶性病灶，对气道良恶性肿瘤切除、异物取出、增生肉芽组织清除、止血等均具有较好疗效，较少出现严重并发症，安全性良好。但与成人内镜腔内介入治疗技术相比，儿科经支气管镜的介入治疗具有更高的风险，需要更精的技术。