13岁男孩爆发性心肌炎，心脏反复停跳，ECPR成“救命稻草”

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 韩虹丽 通讯员 王昆

“主任，一个13岁男孩，爆发性心肌炎，刚收入监护室，正在抢救……”春节假期刚刚结束，清晨四点半，一阵急促的电话铃声响起，山东大学齐鲁儿童医院（济南市儿童医院）重症医学科副主任姜琴立刻睡意全消，边通电话边迅速爬起来，十分钟内已经完成通知ECMO团队成员并开车出发奔赴医院。

五点钟不到，ECMO团队所需人员已经全部就位，紧张有序的分头开展工作，沟通谈话，准备插管、膜肺及管道，申请血液及血浆等制品。由于患儿的心脏反复停跳，姜琴团队的胸外按压从五点十五分开始，就不间断的轮换人员进行。此时，运用ECMO、ECPR成了孩子唯一的一棵救命稻草。

“由于患儿心跳停止时间较长，回心血量不足，ECMO流量达不到目标值，血压也不能升到目标值。医护人员予边按压，边输血和血浆、生理盐水等补充流量，并输注碳酸氢钠纠正酸中毒，经积极处理后，ECMO流量慢慢达到目标值，但血压仍偏低。”姜琴说。

普外科主任张士松、翟允鹏及医师郭锐也赶来协助，紧急动脉切开置管顺利，但肝素化后患儿切口渗血较严重。团队又联系输血科紧急输血，边输血边止血。最终成功止血，ECMO机器运转正常。直到这时，在场的医护人员们才舒了一口气。

“孩子安全了就好。“姜琴表示，”这场惊心动魄的大抢救，也标志着儿童医院ECPR抢救技术成功运用于临床，为极危重症患儿的救治提供了更好的保障。”

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