在日常工作中我们总会交代病员要补钙,而病员也会在向医生陈述时交代自己有吃钙片的习惯,但为什么还是很容易就患上骨质疏松甚至患上骨科疾病呢?
从骨头主要由钙组成的角度上来说,我们把问题换一个说法:
“为什么补钙总显得慢或者不好吸收,而钙的流失总是显得很快呢?”
骨头是活的
骨头虽然长得像硬邦邦的石头,但骨头并不是石头,石头没有生命而硬邦邦,骨头是因为有生命的骨细胞用钙、磷等元素让自己变的硬邦邦。
上面一句话敲重点:
骨头是由细胞组成的,细胞是活的,骨细胞可以利用钙、磷让自己变结实。
骨质疏松是怎么来的?
先说一下骨骼的产生过程:
把骨骼比作一个待建的房子,建房子的大部队我们叫它“成骨细胞”,拆房子的大部队我们叫它“破骨细胞”,房子的材料大概有三种成分,名字分别叫胶原纤维,糖蛋白及蛋白多糖,他们混在一起有个新名字,叫骨基质。而这些材料都是成骨细胞提供的。我们姑且把胶原纤维等比作河沙、腻子等搅拌成水泥的原料,然后把骨基质比作水泥。
成骨细胞把水泥弄定了,那下一步就需要造房子需要的砖块了,这些砖块是什么呢?对了,我们常说的钙磷两种元素以某规律结合形成羟基磷灰石结晶,然后有规律的跟骨基质进行结合,就开始了砌砖块、上水泥的过程,这样骨头就开始形成了。
但还没完,细胞的寿命很短,每天都在推陈出新,新老交替。上面我们说到了出新,但衰老的没用的骨细胞需要推陈来完成新老交替,所以同时需要“破骨细胞”的参与,它的作用是把衰老的、没用的骨细胞吃掉,腾出空间来让成骨细胞继续生成新的骨头来保证骨骼的质量与最佳状态的维持,这很像我们的地球,生老病死,老人逝去,新人诞生,循环反复,是为生命。
接下来的问题:
对于骨头来说,成骨细胞成骨的速度与破骨细胞破骨的速度的对比直接会出现三种结果:
1.成骨速度大于破骨速度,骨骼生长,所以幼年时我们会长高;
2.成骨速度等于破骨速度,骨骼处于健康的状态,所以壮年时我们生龙活虎;
3.成骨速度小于破骨速度,骨骼发生骨质疏松,所以老年时我们开始老往医院跑。
骨头新老交替的要素是什么?
上面说完骨头的产生过程和骨质疏松的原因后,我们来说说干预骨头新老交替的因素是什么。
1.是钙吗?
并不是,因为钙磷只是骨头形成所需要的原料之一。他们像砖块一样能够建房子,但它只是被动的选择需要多少数量。
2.是大脑吗?
是也不是,原因是需要多少砖块或水泥来把骨头这个房子建好、建结实的决策者从间接对象来说是大脑,但直接对象是一系列的激素。
激素是什么?
激素是上天先天在我们DNA里刻下的一连串密码,我们的生长发育衰老死亡都由这些密码进行调节。比如人为什么会长高?因为有生长激素起作用,侏儒怎么来的?就是幼年时缺乏这种激素的群体。生长激素促进骨头的生长,它在幼年时分泌较多,青春期时分泌量达到峰值,然后成年后逐渐减少,到了老年就停止分泌了,所以这解释了人类的生长发育为什么呈现小孩时慢慢长高,到青春期突然疯长,之后成年后身高定型,老年时慢慢还会身高下降的问题。
在这个问题上,钙剂的摄入并不会过多影响身高的数值,因为侏儒的话,补得再多他还是那么高,而虽然身在饥寒交迫的非洲,该长个子的时间即便没有钙的补充,非洲小朋友还是会长高。
下一步进入到骨头的衰老,其实说到衰老,这是不可避免的一个生命过程,不同的部位会表现出不同的衰老表现,比如皮肤衰老了会变皱、失去弹性,血管衰老了会变得失去弹性,形成血管硬化和血管斑块,大脑衰老了记忆力会变差,反应会迟钝,肝脏衰老了解毒功能会变差,喝酒更容易醉等等,而对于骨头,衰老了的重要表现就是骨质疏松,这是由先天在我们DNA里刻下的密码所决定的,甚至是不可逆转的。所以临床上总有老年病员问我:“何医生,骨质疏松怎么治啊?”其实这个问题的答案与其说治疗,不如说怎样通过一些手段来减缓骨质疏松的速度,因为骨头总会老,老了就会骨质疏松,你要把它治好就是想要返老还童,以现在的医疗手段,办不到。
我们应该怎么做?
说了这么多,整理出来的要点有:
1.骨质疏松是老天爷决定好了的,骨头用的多了用的久了,自然会衰老,会骨质疏松,这个不可逆,就像我们手上的手机,时间用久了,电池充电逐渐变慢,而电量却很块耗尽了。
2.电池理论也很好地解释了人到老年,为什么钙流失的很快,而补钙效果却很不理想的问题,但面对这样宿命论而有些无奈的结果,我们能够做些什么呢?
3.心理上接受原发性骨质疏松是骨头衰老的现实,行动上想办法让自己处于年轻的状态,不管是自己的心理状态还是生活习惯都尽量年轻化一些,对你的骨头,有大益处。
4.补肾,各种手段的补肾不为过,因为祖国医学有强调:肾主骨,肾好腰好骨头好,所以日常注意肾的保养和维护,对骨骼的强健意义深远。
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