痛风是一种由单纳尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少、生成增多所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性疾病范畴。
现代社会,痛风已经成为相当常见的疾病,但是痛风治疗却始终不够规范,比如关于激素的使用。在痛风的临床治疗过程中,激素有时的确需要,但是如果盲目地依赖不规范的激素治疗,那病情只会越发严重。
案例直击
60岁的罗先生是一位海鲜生意人,痛风发作已经有十多年,起初他到家附近的小诊所治疗,每次医生都给他注射一种叫地塞米松的糖皮质激素,“刚开始效果很好,一打就不痛了”,而且医生并未查过他的血尿酸,只要痛就打这种激素。渐渐的,罗先生的痛风发作越来越频繁,越来越严重,“从开始一年两三次,到现在一个月就发病两三次”。
而且,罗先生的下肢关节附近出现了痛风石,且越长越大,越长越多。在来我院治疗前,他的痛风再次发作,他甚至自己剌破痛风石结节,硬是挤出一汤匙的豆渣样的东西。
一些非专业的医生,由于知识更新不足,痛风治疗不规范,利用激素控制痛风发作,表面上是控制了肿胀和疼痛,却未告知患者痛风间歇期进行规范的降尿酸治疗的重要性,而病人也不知道应该如何改变生活习惯,控制嘌呤摄入,结果只能是是痛风发作越来越频繁、严重。
尿酸高危害多
痛风治疗的重点还是在于稳定平衡患者的血尿酸,而不是单纯的依靠激素止痛。痛风的危害不仅在于关节疼痛,如果尿酸长期偏高,尿酸盐结晶沉积于关节、肾脏、刺激血管壁、使葡萄糖利用低下,易导致关节炎、尿毒症、高血压、早卒中、糖尿病等多种疾病。
“有研究发现,血尿酸>416μmol/L组的人群与398μmol/L者糖耐量异常和2型糖尿病发病增加78%;血尿酸>510umol/l肾衰竭风险增加7倍。”
专家视点:无症状高尿酸也需治疗
不少人体检时血尿酸超高,但从没有发作过痛风,就安慰自己不算有病,是这样吗?其实,血尿酸超标但未发作过痛风的高尿酸血症者,也应注意诊疗,因为约有36%无症状的高尿酸血症者在B超下可见关节内痛风石形成。
而对于有痛风发作者,治疗目标分两种情况:无痛风结石者,治疗目标是要把血尿酸值控制在360μmol/L以下;有痛风结石者,应将血尿酸值降至300μmol/L以下,以利于结石的溶解和变小。接受正规治疗,从根源上将血尿酸控制住,痛风患者自然能够得到很好的恢复。
痛风越早治疗,康复几率越大,及早前往正规医院,遵从医嘱、科学治疗,痛风也没什么可怕的~