01我有一位患高血压的朋友，最近喜欢上了芹菜，每顿饭都吃很多，我问他什么原因，他对我振振有词地说，在网上看到的文章，说每天吃1-1.5斤芹菜，不用吃药就可以治愈高血压。网上有许多这类的神奇文章，但真相真的是这样吗？今天我们就来聊一聊这个问题。
02吃什么食物有助于高血压恢复正常，这本身就是一个伪命题!
其实人们提出这种问题也不能见怪，对于不了解医学知识的人们，总是想通过很简单的处理方式就把疾病解决掉。这是人类大脑固有的思考方式，但是这种思考方式是不对的。
很久以前，很多医生也是这样思考问题，他们把这种治疗方式称为“神奇的子弹”，认为自然界存在一种简单的物质，可以解决所有癌症。后来发现，这种思考方式是不对的。高血压本身是一个很复杂的终身性疾病，根本不存在一个简单的策略，能将其治愈。
03高血压有多复杂，什么是高血压？
高血压就是指的血压升高，正常来说只要收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱，就可以诊断为高血压。高血压患者如果血压控制不好会导致心脏病、脑梗死、脑出血、肾衰等多种疾病。高血压又分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压是指没有明显的病因，血压高于正常人。这种高血压大多数是由于遗传导致的，是因很多基因异常引起的。目前，在我国所有的高血压患者中，大概有一半以上的高血压患者是原发性高血压。继发性高血压是由于多种原因导致的血压升高，主要有以下几种因素：
精神因素：例如长期的紧张、焦虑可以导致高血压。
环境因素：长期处于高寒环境中或污染严重的环境中，我国北方高血压发病率高于南方也是这个原因。
年龄因素：随着年龄的增长，血压也会逐渐升高。
生活习惯因素：例如高盐饮食、大量饮酒、高脂饮食都可以使血压升高，吸烟可以加速动脉粥样硬化，也可以导致高血压，有些人长期应用避孕药、激素、消炎止疼药都可以影响正常血压。
基础疾病：一些人患有糖尿病、肥胖、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤、嗜铬细胞瘤等，都可以引起血压升高。
04这么多原因可以导致高血压，患了高血压应该怎么办，是否一定需要服用降压药？
我提到这一点，恐怕许多心内科的医生会对我的观点表示不满。但真正的现实是，并不是所有的高血压患者都需要服用降压药物治疗的。最新的高血压实践指南指出以下观点[1-3]：
对于合并心血管疾病、肾脏疾病、糖尿病或高血压导致的其他脏器的损害的一级高血压（血压在收缩压140~159毫米汞柱，舒张压在90~99毫米汞柱）的患者，应在发现血压升高后，立即给予药物治疗。
对于二级高血压（血压大于160/ 100毫米汞柱）的患者，不论是否患有其他疾病，均应立即启动药物治疗。
对于不合并心血管疾病、肾脏疾病、糖尿病和高血压导致的其他脏器的损害的一级高血压患者，如果利用改变生活方式干预3~6个月后血压仍未得到良好控制，则给予降压药物治疗。
从上面的指南我们可以看出，有一类的患者是不需要服用降压药物的，这类患者是指收缩压血压在140毫米汞柱到160毫米汞柱之间（一级高血压患者），不合并有其他任何疾病的患者，可以给予适当的生活干预，3~6个月之后，血压如果得到良好的控制，则不需要给药治疗，继续生活干预就可以。
05不服用降压药物，我们采取什么样的策略，能使血压降至正常呢？
首先，张医生肯定指出只有一级高血压，而且不合并其他的基础疾病，才可以通过用生活干预的方式来调整血压，对于其他类的患者一定要立即服用降压药，避免危险发生，切记、切记，我们这里只是指的没有其他疾病的一级高血压患者。
对所有的高血压患者都应该给予生活方式干预，主要包括以下几个方面：
1.膳食的调整：
减少盐的摄入：每日盐的摄入量不应该超过6克，但我国普通人群每日盐的摄入量都在9克左右，北方人往往超过12克。而我国大部分高血压都属于盐敏感型，非常容易因为高盐摄入导致血压升高。
控制饱和脂肪酸，反式脂肪酸的摄入：牛油、奶油、猪油、椰子油、可可油、棕榈油中都含有丰富的饱和脂肪酸。氢化植物油是反式脂肪酸最主要的食物来源。
食用健康食品，减少糖份、降低脂类的摄入，增加蔬菜和水果在食物中的比重。增加粗粮在食物中的比例。
2.戒烟戒酒，吸烟饮酒对高血压患者的危害是毋庸置疑的。很多人不肯戒烟戒酒，是因为抱有侥幸心理，认为短期内对身体不会造成太大的影响，认为自己总有一天会戒除。但是事实并不是这样，最后导致了极为严重的后果才后悔莫及。
3.规律运动：现代生活导致了我们体力劳动越来越少，所以，规律的体育锻炼尤为重要。对于高血压患者，体育锻炼可以有效延缓动脉硬化的速度，增强心肺功能，减轻体重，消耗体内的糖分和血脂。但需要注意避免运动损伤的发生。
4.减轻压力：长期处于高压状态下，身体内的激素水平会出现紊乱，代谢异常，很容易造成血压升高。
5.控制体重：肥胖已经成为高血压的一个主要病因之一，有效的控制体重，可以使一部分一级高血压患者不通过服药，即可以使血压恢复正常。
6.减少在低温和空气污染的环境中的暴露：避免长时间处于有害环境，在低温环境中要注意保暖。
总的来说，没有什么神奇的食物，可以治愈高血压。芹菜不行，木耳也不行。这些东西只是属于健康食品，通过食用这些食物，我们可以达到减轻体重，控制血脂、血糖，减少基础疾病，间接的起到稳定血压的作用。真正的生活干预治疗高血压除了健康饮食之外还需要减肥、减压、锻炼、避免环境损害等多种方式协同干预。
总之，高血压是一个非常复杂的疾病，并不能通过什么简单的方法达到治愈的目的，一旦患上了高血压，一定要对生活方式进行综合干预，如果需要服用降压药物，一定要在专业医生的指导下，长期规律口服，切不要盲目相信各种偏方，或者经验治疗。以免出现大问题。
以上就是我对这个问题的个人看法，如果您同意我的观点，欢迎您关注，点赞或留言，更多的有关高血压问题，您可以关注我的自媒体账号，我会在作品中陆续为您呈现。我是神外医生张伟，我们下期再见。
【参考文献】
[1] WILLIAMS B, MANCIA G, SPIERING W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH)[J]. J Hypertens, 2018, 36(10): 1953-2041.
[2] NERENBERG K A, ZARNKE K B, LEUNG A A, et al. Hypert ension Canada. Hypertension Canada's 2018 Guidelines for Diagnosis, Risk Assessment, Prevention, and Treatment of Hypertension in Adults and Children[J]. Can J Cardiol, 2018, 34(5):506-525.
[3] 中国高血压防治指南修订委员会，高血压联盟（中国），中华医学会心血管病学分会，等．中国高血压防治指南（2018年修订版）[J]．中国心血管杂志，2019，24（1）：24-56