如果你吃二甲双胍4年以上,出现这些表现,提示出现了不良反应,如何应对早知道

如果你吃二甲双胍的时间满4年,可能会出现维生素B12缺乏。维生素B12是对人体非常重要的一种维生素,如果缺乏维生素B12,可以引起很多疾病,如不可逆的神经病变。

出现维生素B12缺乏,有哪些表现

1.神经症状和周围神经病变通常表现为:麻木和感觉异常;

2.视神经病变和神经精神疾病通常表现为:慢性疲劳综合征、精神病、情绪障碍或抑郁症状。

3.肠蠕动紊乱,表现为:轻度便秘或腹泻,还可能导致肠蠕动或膀胱控制失调等。

如何知道自己是否缺乏维生素B12

临床中,对于长期使用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者,尤其是出现贫血或周围神经病变的患者,应考虑定期检测血清维生素B12的浓度。

  • 维生素 B12缺乏:血清维生素B12浓度<148 pmol/L;
  • 维生素 B12正常:血清维生素B12浓度>221 pmol/L;

如果检测值介于两者之间,需要做进一步检查,以确认是否存在维生素B12缺乏。

发现维生素B12缺乏怎么办

在医生的指导下通过口服维生素B12制剂或肌内注射补充维生素B12。

常见用于治疗维生素B12缺乏患者的口服制剂包括:氰钴胺(主要在美国使用)、羟钴胺(主要在欧洲使用)和甲钴胺(主要在亚洲使用)。

目前,替代性补充维生素B12、叶酸疗法以及补充钙剂有助于改善二甲双胍相关的维生素B12吸收不良,是治疗维生素B12缺乏的常用方法。

如何预防维生素B12缺乏

1.饮食补充

糖尿病病友平时增加钙(牛奶、绿叶蔬菜等)的摄入量,可以预防维生素B12缺乏症。日常多吃一些富含维生素B12的食物,如鲑鱼、虹鳟鱼、沙丁鱼、螃蟹、虾、紫菜、牛肉、鸡蛋、牛奶、发酵豆制品(如纳豆)等。

2.定期筛查

使用二甲双胍超过4年,每年检查1次维生素B12水平,早发现,早干预。

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参考文献:高蕾莉,纪立农.糖尿病患者二甲双胍治疗和维生素B12水平的研究进展[J].中华糖尿病杂志,2022,14(06):527-532.

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