一天当中什么时间吃钙片最好？

提高吸收效率，减少不良反应，这是服用钙片时应注意的两个方面。

经口服途径摄入的钙剂，进入人体后均需在胃酸的作用下解离成为钙离子，才能很好地被机体吸收利用。当食物在口腔内被咀嚼的时候，胃壁细胞就开始准备分泌胃酸。当食物或钙制剂进入胃后，食糜在胃内蠕动，一方面促进胃酸分泌，一方面促进胃液与食物的充分接触。

在服用钙剂时，如果能够随三餐一起服用，胃液能够大量分泌，这样就有利于解离出更多的钙离子；同时，钙剂经食物混合并搅拌在一起，对于一些碱性强的钙剂（如活性钙）还可以起到一定的中和作用，以减少对胃粘膜的刺激。

因此，为了达到最有效的钙吸收，建议小儿和老年人不要空腹服用钙剂，最好与进食同时进行，或在饭后半小时服用钙片。

在白天的一日三餐饮食中，人体可以摄入400毫克～500毫克钙质，当钙调节机制发挥作用从尿中排出多余的尿钙时，血液可以从食物中得到补充以维持血钙的平衡。但是到了夜间，尿中的尿钙仍旧会排出，可食物中已经没有钙质的补充，这样血中的钙质就会释放出一部分去填充尿钙的丢失。

为了维护血液中正常的钙水平，人体必须从钙库中提取一部分库存，即骨骼中的钙质。这种调节机制使清晨尿液中的钙大部分来自于骨钙。另一方面人体内各种调节钙代谢的激素在昼夜间分泌各有不同，因而血钙水平在夜间较低而白天较高。

夜间的低钙血症可能刺激甲状旁腺激素分泌使骨钙的分解加快。如果在临睡前补充钙制剂就能够为夜间提供充足的“弹药”，阻断体内动用骨钙的过程。因此，晚餐时进食补钙食品、药品，是一天中最佳的补钙时间。

服用钙片时嚼碎后用清水送入，可提高钙的吸收率；将一钙片分为若干小片分次服用，也可提高补钙效率。

北京协和医院临床营养科

于康教授