湿热体质者如何养生？

有一种体质为湿热体质，有人研究认为，湿热体质约占正常人群的十分之一。我从临床来观察，今时湿热体质者越来越多见，而且，越是在南方，越多见；越是夏天，越多见；越是阴雨连绵，越多见。以下详细分析湿热体质多见的原因。

（一）湿热体质的特征

一则，湿热体质者的形体特征

偏胖或苍瘦，常表现为平素面垢油光，容易生痤疮粉刺，易口苦口干，身重困倦，舌质偏红，苔黄腻。眼睛红赤，心烦懈怠，大便燥结或黏滞，小便短赤。男性阴囊潮湿，女性带下增多。脉多滑数。

二则，湿热体质者的心理特征

由于湿热内蕴，肝胆多郁，湿热体质者多急躁易怒。有人研究发现，湿热体质者多有个性偏于内向、情绪不稳定的特点。

三则，湿热体质的判定标准

湿热体质者当有以下特征：面部痤疮、油垢；性格多急躁易怒；大便黏滞黄臭、小便短赤；舌苔厚，口黏腻。

读者朋友可参考这几个标准，判断自己或家人是否属于湿热体质。若属于湿热体质，那么，就可以参考此文的方法养生。

（二）产生湿热体质的原因

一则，湿热体质是如何形成的

凡是某种体质的形成，都往往是先天与后天因素互相影响，经历长时间而慢慢形成的。湿热体质亦不例外。

大体来说，湿热体质是由于先天禀赋中脾虚，加上后天因素的湿盛，比如久居湿地，喜食肥甘，或长期饮酒，导致湿热内蕴，久久而形成湿热体质。

叶天士在《温热论》中提到：“有酒客里热素盛，外邪入里，里湿为合”，所以恣饮无度，生热生湿，成为湿热体质形成的重要因素。

有人认为：“古代气候偏冷，阳虚体质的人偏多。古人又多食素食，蛋白补充不足，湿热体质较少……而现在气候变暖，生活质量提高，饮食多膏粱厚味、油腻之品，极易助湿生热，形成湿热体质”。

不健康的生活方式容易导致湿热体质的形成，今时人们好食肥甘厚腻，喜炙烤，喜火锅，并且运动太少，这些都会导致湿热体质。

再者，嗜烟好酒，这是后天导致湿热体质的因素之一。今人过度关注营养，滥用温补，滥服营养品和补品，这也是导致湿热体质的因素之一。

还有，今时人们普遍精神压力过大，肝郁则脾虚，脾虚则生湿；又肝郁则化火，这也是导致湿热体质的因素之一。

二则，湿热体质的这些症状是如何形成的

湿热泛于肌肤，表现于面部则平素面垢油光，容易生痤疮粉刺；

湿热郁蒸，胆气上溢，则口干口苦；

热灼血络，则眼睛红赤；

湿热内阻，阳气被遏，则身重困倦；

热重于湿，则大便燥结；

湿重于热，则大便黏滞；

湿热循肝经下注，则阴囊潮湿，或带下量多，小便短赤；

舌质偏红舌苔黄腻，脉象滑数，为湿热内蕴之象。

湿热郁于肝胆则急躁易怒，易患黄疸、火热等病症；

湿热郁于肌肤则易患疮疖；

湿热内盛之体，对潮湿环境或气温偏高，尤其对夏末秋初湿热交蒸气候最难以适应。

（三）湿热体质容易生什么病？

湿热体质不一定会发生湿热病症，但是，湿热体质是湿热病证发病与否的重要因素，与时令、地域和饮食等有密切关系。

关于湿热体质与疾病，一方面，高热量、高蛋白、高脂肪的饮食模式是导致湿热体质形成的重要原因；另一方面，如此饮食也增加了高脂血症、高血压病、心脑血管病、糖尿病、肥胖病、结肠癌等慢性疾病的发病率。

目前，已经有大量的研究证实，湿热体质与很多疾病都有密切的关联性。

比如，湿热体质对高血压病有好发性；湿热体质患者易出现前列腺液中白细胞数量增多；湿热体质容易出现少/弱精症；男性不育症湿热质比例最高，占近四分之一的比例；瘢痕疙瘩患者中湿热体质所占比例最多；在马来西亚，湿热体质是本地区冠心病患者的常见体质；湿热体质是脂肪肝发病的主要体质类型；高脂血症、高血压、糖尿病、心理因素等都是导致冠心病形成的危险因素。其中湿热体质是这些危险因素所共有的，也是被普遍忽视的体质基础；湿热体质是非胰岛素依赖性糖尿病发病的内在基础，并决定了非胰岛素依赖性糖尿病病证的归属；湿热体质与胃肠疾病、肝胆疾病、肾病以及冠心病有相关性；肥胖的发生与湿热体质密切相关；肛门湿疹患者多为湿热体质，可能与饮食膏粱厚味有关……

有人提出，以湿热体质为主要体质因素的疾病包括：代谢综合征、脂肪肝、前列腺炎、少弱精症、男性不育症、癫痫、银屑病、强直性脊柱炎、慢性葡萄膜炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症等等。

有人认为，湿热体质涉及中医脏腑、经络、津液等7个系统的43种疾病，分属于西医的呼吸、消化、泌尿等11个系统的72种急慢性疾病。

可以说，湿热体质危害着我们的健康。为了健康，我们一定要预防湿热体质的形成。

（四）如何预防湿热体质的形成

从中医来分析，先天因素我们可以暂时不考虑，重点应该从后天因素出发，来预防湿热体质的形成。

一则，调养脾运

脾主土，脾主运化。脾旺则湿浊不滞，土不化湿。预防湿热体质，首在养脾。如何养脾？

当考虑以下几个方面的因素：脾喜温而恶寒，喜燥而恶湿；肝属木，木克土，当调畅肝气，使肝脾调和；火可燠土，温运脾阳，则土气不湿；脾主四肢，运动四肢，则脾湿可自汗而排出；针灸调节脾经，亦能运脾化湿……

二则，调节饮食

忌食煎炸、烧烤、油腻、辣椒、火锅，这类食物都容易增热。

忌食粘滑（指糯米做的食物以及月饼等）、生冷（多数寒凉水果、冰淇淋、刚从冰箱取出的食物饮料等）等食物，这些食物都容易伤损脾阳，脾阳虚则运化无力，容易生湿。

建议多素少肉饮食。俗话说：“鱼生火，肉生痰”，多素少肉，可以避免生火生痰，当然能避免生湿。我临床观察到，那到长期坚持素食的人，往往很少有湿热体质。

不饮酒，或少饮酒。前贤有谓：“酒之味苦而性热，能养心火，久饮之则肠胃怫热郁结，而气液不能宣通，”久则化生湿热。仲景提到的酒客，往往是湿热体质者。

除了戒除肥甘厚味，不饮酒之外，还需要戒除暴饮暴食和过快进食等导致内生湿浊的因素。

三则，积极运动

运动可以祛湿，特别是夏季，本来天地之间就潮湿闷热，容易造成湿热体质。若能积极运动，使透出一身大汗，可以宣畅阳气，使湿浊不滞，当然就不会形成湿热体质。

我自己体会到，当舌苔稍有些黄厚时，去跑上十公里，出一身透汗，第二天舌苔即恢复正常。说明汗出可以化湿，可以缓解体内的湿热。

四则，药食调理

要改变湿热体质，建议用药食两用之品，比如，湿热体质者可常服薏苡仁赤小豆粥。此处单论薏苡仁。

我临床很喜欢薏苡仁这味药。薏苡仁有利水渗湿，健脾止泻之功，既是常用的中药，又是普通的食物。

薏苡仁味甘淡，性凉，我常用以治疗水肿、脚气、小便不利、湿痹拘挛、脾虚泄泻等症，薏苡仁是缓和的清热祛湿之品，用之最效，而且不伤正气。

《本草新编》谓：薏苡仁“最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最宜用之，视病之轻重，准用药之多寡，则阴阳不伤，而湿病易去。故凡遇水湿之症，用薏苡仁一二两为君，而佐之健脾去湿之味，未有不速于奏效者也，倘薄其气味之平和而轻用之，无益也”。

一般来说，若用于湿热偏重者，则用生薏苡仁；若用于脾虚泄泻者，可用炒熟的薏苡仁。薏苡仁的药力非常平和，若入煎剂，我的常用剂量是30-60克，亦可佐餐随意食用。

五则，针灸调理

针灸能平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志。当然，针灸也能改善湿热体质。

我临床常从脾经和胃经入手，取脾经原穴太白，合穴阴陵泉，胃经合穴足三里。在腹部取胃之募穴中脘、大肠经募穴天枢、脾经募穴章门。

以上诸穴可针可灸。或针后施灸，都有助于健脾运脾，化湿除浊。使脾阳健旺，则湿热体质自然消失。

六则，服祛湿茶

我们选择中医工作室精制了祛湿茶，特别适合于湿热体质者服用。此茶味道甚好，饮后留有回甘，有祛湿、醒脾、透邪、安眠之功。适合于炎夏祛湿，亦适合于平时因湿邪困脾导致的困倦乏力、精神不振者，凡见苔黄厚，或白厚者，都可服之。另外，对于夏天久居空调室导致肩背拘急，或项后恶风恶寒者（俗称为空调病），亦有透邪解肌之功。

七则，其他措施

除了以上措施之外，还需要在生活中避免冒雨涉水、久居湿地等导致致外湿的因素。

再者，早睡早起，不熬夜，这是改善湿热体质的关键之一。因为熬夜伤脾，亦伤五脏，容易导致正气不足，正虚则邪盛，导致体质下降。

小结：《内经》有谓：“热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。”对于湿热体质者，若能遵从以上治则，从饮食、起居、运动等方面进行调理，那么，患者湿热体质必然可以改善。改善的标准是，湿热体质特有的症状和体征改善，慢慢趋向于平和体质。（董洪涛）