骨质疏松并不是一种罕见的疾病,在生活中经常会碰到这类患者。
随着年龄的增长,骨骼中钙离子的流失逐渐增加,随后就出现了骨质疏松的问题。
在我国60岁以上的老年人中,骨质疏松患病率甚至已经达到了36%,也就是说每三个老年人中就有一个是骨质疏松患者。
而骨质疏松最可怕的后果就是骨质疏松性骨折了,因骨质疏松性骨折而死亡的人数与日俱增,研究显示,在2010年我国骨质疏松性骨折的患者就已经达到了233万人。
但是很多患者持续补钙,持续晒太阳,但每年检测骨密度的时候都发现我们都没有什么变化,甚至逐年下降了,这是为什么呢?
其实很多患者都会陷入一些误区,这些误区导致骨质疏松的改善没有什么效果。
今天就来盘点一下,在临床中经常遇到的误区。
一、骨质疏松看血钙?
很多人去医院查骨质疏松问题的时候,首先会让医生测一个离子,看看自己血液中的钙离子高还是低。
可实际上血液中的钙离子并不能代表是不是有骨质疏松,更不能代表骨质疏松的严重与否。
但要知道如果血液中的钙离子降低,就会导致骨骼中的钙离子溶解到血液中,帮助血液中的离子保持平衡。
而人体会把血液中的钙离子维持到一个恒定的数值,所以骨质疏松和血液中钙离子的数值本质上并没有太大的关系。
二、上了岁数才开始补钙?
通常情况下,人们都觉得岁数大的人会有骨质疏松症,也正是这样,等老了之后再重视就来不及了。
实际上,骨量的峰值在35岁左右就会达到,也就是说从此之后年龄越大骨密度就会越来越低。
在40岁以后,很多患者都会出现低骨量的问题,而到50岁甚至有46.4%的人出现了低骨量。
所以如果到了60岁才开始重视骨质疏松,那就比聪明的人晚了20年。
三、骨质疏松就是缺钙?
很多人都知道骨质疏松本质上就是骨中的钙离子流失,所以只要把钙补充好了就够了。
其实这种说法很多人都会赞同,但这有一点小问题。
骨质疏松并不完全是因为骨骼中缺钙,而究其原因是因为骨骼中破骨细胞的能力超过了成骨细胞,所以逐渐出现了骨骼破坏。
这样看来单纯补充钙离子往往是不够的,通常还需要一些其它的方法解决骨质疏松的问题。
比如补充维生素D,晒太阳和运动,这些方式都是少不了的。
如果想每天吃钙片,就能把骨质疏松的问题解决了,医生也不用这么头疼了。
四、多喝骨头汤能预防吗?
这是一个老生常谈的话题,经常会有患者这样问,是不是可以多喝点骨头汤呢?
其实作为医生,我不太反对这种观点,毕竟每个人的喜好不同,有的人就是喜欢喝汤。
但是,如果想通过喝骨头汤来达到预防的目的,那还是有点困难的。
很多研究都表明,骨头中的钙离子非常不容易泡到汤里面,也就是说所谓的骨头汤中含钙量是非常少的,甚至还不如喝一杯牛奶呢。
所以可以喝汤,但喝骨头汤是不会预防骨质疏松的,这一点一定要分清楚。
五、不活动就不会骨折?
很多患者知道自己有骨质疏松之后马上就老实了,一动不敢动,生怕自己活动之后就出现骨折的问题。
这种想法其实挺危险,虽然骨质疏松性骨折是骨质疏松的一种很严重并发症,甚至由此引发的髋关节骨折死亡率很高,被称为“人生中的最后一次骨折”。
但是要知道,如果不运动不锻炼的话,骨质疏松只能越来越严重。
而很多关于骨质疏松的指南,都建议患者应该适当地增加体育活动,甚至锻炼,因为这些方法可以有效地改善骨质疏松的情况。
特别是户外的体育活动,不但可以进行运动,还能在户外多照射阳光,帮助皮肤合成维生素D。
而且还建议患者每周至少进行两次,每次要一个小时。
就算没有活动哪怕是走一走,步行也是比较好的锻炼方式。
其实骨质疏松的治疗还有很多讲究,因为骨质疏松的干预是综合性的,并不是某一项治疗或者某一个习惯就可以彻底地逆转骨质疏松。
特别是在生活中,应该积极地进行各类体育锻炼,改变饮食习惯,多吃蔬菜和水果,也要注意戒烟戒酒。
另外必要的时候也可以配合药物治疗,具体药物还是听医生建议比较好。
总之面对骨质疏松,干预方法是很多的,根据患者自身情况,选择适合自己的方法。
参考文献
[1]周建烈,刘忠厚.补充钙和维生素D防治骨质疏松症的全球临床指南进展[J].中国骨质疏松杂志,2017,23(03):371-380.[2]马远征,王以朋,刘强,李春霖,马迅,王拥军,邓廉夫,贺良,杨乃龙,陈伯华,邱贵兴,朱汉民,陶天遵,秦岭,王亮,程晓光.中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)[J].中国骨质疏松杂志,2018,24(12):1541-1567.
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