健康 | 有这几种问题,不适合泡脚

新快报讯 今年春节前后的冷空气,着实让广州市民实实在在感受到了冰雪的 " 热情 "。相比于北方有供暖,面对南方湿冷魔法攻击,除了靠 " 一身正气 ",不少人都选择了泡脚取暖。但是,脚,可不是想泡就能泡!

因为下肢骨折正在广医二院住院的 90 岁严婆婆,也想泡泡脚,但是被 " 狠心 " 的医护人员劝住了。为啥不建议严婆婆泡脚呢?

广州医科大学附属第二医院康复科叶正茂副主任治疗师指出,严婆婆左下肢有深静脉血栓和下肢动脉硬化闭塞症,这两种情况都不适合泡脚!

健康 | 有这几种问题,不适合泡脚

禁忌一:深静脉血栓形成(DVT)

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深静脉血栓形成作为骨折患者临床常见的一种危险并发症,通常发生于患者骨盆骨折或下肢骨折后,由于下肢长久制动,静脉血流不畅,加之骨折创伤导致血液处于高凝状态,很容易发生深静脉血栓形成。

如果下肢泡在温水里面,下肢血管扩张,静脉里面的血栓就有可能脱落,跟着血液循环进入肺部血管并堵塞肺动脉,形成肺栓塞。深静脉血栓形成是导致肺栓塞的主要因素,约 70% 下肢深静脉血栓形成形成并发肺栓塞,若未能及时给予恰当处理,将会发生患者呼吸困难、死亡等严重后果。

禁忌二:下肢动脉硬化闭塞症

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下肢动脉硬化闭塞症(atherosclerosis obliterans,ASO)的由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病,俗称 " 老寒腿 ",常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。

间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症的主要临床表现之一,是一种由运动诱发的症状,指下肢运动后产生的疲乏、疼痛或痉挛,常发生在小腿后方,导致行走受限,短时间休息后(常少于 10 分钟)疼痛和不适感可缓解,再次运动后又出现。跛行距离可以提示缺血的程度。

缺血性静息痛是指患肢在静息状态下即出现的持续性疼痛,是下肢动脉硬化闭塞症引起肢体严重缺血的主要临床表现之一,预示肢体存在近期缺血坏死风险。已有组织坏疽者往往伴有严重的静息痛。

严重下肢缺血(critical limb ischemia,CLI)是指患侧下肢动脉硬化闭塞症的肢体处于严重缺血阶段。典型的临床表现包括静息痛(持续 2 周以上)、溃疡、坏疽。急性肢体缺血则常表现出即疼痛(pain)、苍白(pallor)、无脉(pulselessness)、麻痹(paralysis)和感觉异常(paresthesia),简称 "5P" 症状。也有将冰冷(poikilothermia)作为第六个 "P"。

由于患肢血供不足,营养不良,感觉较差,暖水浴虽然能改善局部血液循环,但会增加周围组织的耗氧量,只会加重肢体缺血缺氧。同时,由于血管闭塞,暖水传导到肢体的热量无法随着血液循环带走,容易导致肢体局部温度过高,导致烫伤、灼伤。由于患者下肢的小创伤即可诱发缺血坏疽,因此需重视对患肢皮肤的保护。

" 如果严婆婆想要取暖,可以在病房内开暖气,或者穿保暖的棉裤,这样又安全又保暖。" 叶正茂副主任治疗师表示。

如果没有下肢动脉硬化闭塞,也没有下肢深静脉血栓,是不是就可以泡脚了?

除了下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓形成,如果有下肢皮肤损伤、下肢血管病变、下肢关节炎症急性期、糖尿病外周神经病变、有心肺疾病等问题的朋友,都不适合泡脚。所以,泡脚之前,可以咨询专业的医生,同时注意温度和时间。

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Tips:泡脚五部曲

一、排除了泡脚禁忌之后,就可以准备好一个水桶和普通自来水(不需要加特殊的药材,自来水经济实惠,大可不必花大价钱去各种买泡脚粉、泡脚桶);

二、将水加热到 40 ℃ -42 ℃,倒入水桶中(水没过脚背或者小腿肚),这时候泡脚,感觉应该有温热感,但是没有刺痛等不适的感觉;

三、泡脚时间在 15-20 分钟为宜,这时候皮肤应该会微微发红,但是没有疼痛的感觉;

四、泡脚完,除了擦干水分外,应该检查皮肤持续不退的红肿、有没有破损、起泡的情况;

五、泡脚后记得穿好合适的袜子保暖,同时注意地上是否有水迹,一定要小心不要滑倒。

采写:新快报记者 梁瑜 通讯员 方丽婷 许咏怡

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