常会有朋友问,为什么一个植物的根、茎、叶、花、果实、种子可以入药?
这里面细的包括根皮、树皮、果皮、种仁等等,而且功效都不一样 。为什么?
我们知道中医有一个认识疾病和药物的独特的思维方法,疾病虽然是千变万化错综复杂的,但是它是有规律可以遵循的,而且是可以被认识和把握的,中药也是如此。中药虽然从植物、动物、矿物,品目繁多,成千.上万种,它也是可以被认识的。
我们可以把中药按照各种要求或者目的进行分类,比方说《本草纲目》里面是按照药物的自然属性进行分类,那么教材里面是按功效或者主治病症分类,有的时候,是按照归经分类,或者四气五味分类,等等。
那我们如何把最复杂的问题简单化,这才是我们的水平。我们要找到疾病或者药物的共性,抓住它的个性,オ能够举一反三,触类旁通,从而达到执简驭繁的效果。
一、中药的药性分类
1.药分五类:风升生,热浮长,燥降收,寒沉藏,湿化成
那中药呢,我们建议给大家的一个分类方法,叫药类“法象”。药类法象是金全元的著名医家张元素先生提出来的,他把所有的中药分成五大类,按照"风升生,热浮长,燥降收,寒沉藏,湿化成”,就是按照东、南、西、北、中这五个方位,把所有的药,都可以放在这五个方位里面。而我们这个桑叶是霜桑叶。它放在西方的燥降收方位。因为这个方位是对应的秋天。
2.春桑叶属“风升生”,霜桑叶属‘燥降收”
那春天和夏天也有桑叶,为什么不入药呢?
其实也可以入药,不过功效不一样。春天的桑叶,它在"风升生”里,它是一个升散药, 性凉。那夏天呢,它的叶是发散力更强,,也是凉散。但是到了秋天的桑叶,它已经不再长了,它准备落叶归根了,这时候药的气呢,开始收恢敛下行,也就是我们说的肃降之气,对应病位当然就在肺。
所以,我们自然就可以推出来,初冬或者秋末采的霜桑叶,就是一个性寒凉的、味苦甘,质润,它的升降浮沉性能是沉降。沉是向内,降是向下,病位作用靶点在肺的一个药,这就是它的性能。那么,我们推导出它的性能,观察它的特点,就可以归纳出它的功效就是清、敛、降、润,病位在肺,这就是它的功效。
二、霜桑叶的药性和功效
(1)霜桑叶的直接功效
1.降肺气
1.1降肺气而关毛孔,是止汗要药
那么,清肺就可以用在肺热、肺火,敛肺可以助肺气联关闭,外合皮毛腠理,所以它就可以止汗。
桑叶止汗在历代本草都有描述,但是唯独在:教材里面只字未提,这是非常值得大家思考的,为什么呢?
因为按照教材的说法,桑叶是一个辛凉解表药。事实上它不是解表药,它是阑阖表药,阖表就是把毛孔关上的药,它不是开毛孔的药。如果是春天的桑叶,它可以开毛孔,秋天的桑叶它是关毛孔的。这是重要的一个理论区别。
那理论上如此,实际上也是如此,桑叶在《本经》里面就说到,桑叶是‘止寒热汗出’的,本草大家可以看看,这是从《本经》直到明清的很多本草著作里面,都有桑叶止汗的医案。直接研成粉吞服,或者是煮汤喝,或者稍加配伍,甚至单味药就用在止汗方面。
1.2降肺气而止咳平喘
还有一个,它的肃降之气,肃是收缩,降是下行,降肺就可以助肺气下行,所以可以止咳平喘,比方说桑杏汤。
2.润肺
2.1润肺而,止咳,治咽干咽痒
那润肺呢,润就是给肺补充水,它是一个又清热又养阴的药。润肺当然是可以疗肺的干燥症,肺热肺燥的咳嗽,在临床非常常见,肺热肺燥了以后,患者第一个症状就是咽干。不仅咽干还经常咽痒,请大家注意咽痒这个症状,痒是有热的表现。叫“诸痛痒疮,皆属于心”,有的人说皆属心火。
热从喉窍,上冲,他不仅咽喉痒,他可能会鼻子痒,有的可以冲到眼睛,眼晴痒,这就是我们所说的,好像是过敏症状,其实过敏是一个假象 ,我们通过这些假象要分析出来它的症状,它的主要原因是肺热肺燥、干燥咳嗽,那典型的处方就是清燥救肺汤。
我们其实用一个药就可以把它搞定,就是用霜桑叶。如果要再好一点,我们霜桑叶加冰糖,这就是又甜又润的,凉凉的润肺的药。我们民间的用法就是梨子蒸冰糖,很好,霜桑叶加上呢,效果更好,有的是加的贝母,当然这是配伍问题。
(2)霜桑叶的间接作用
1.降肺气而通大小便
我们讲,掌握住它的病因病机,治法就非常简单,它直接功效, 我们归纳一下,就是轻、敛、降、润,病位在肺,那么间接功效呢,可以推出来,肺与大肠互为表里,那促进肺气肃降,大肠自然就可以往下行,所以它就可以通便,解决便秘。
肺与膀胱有别通,小便不通、小便不利、肺热的时候,有可能会引起小便出问题,小便短赤。我们经常说心火下移,下移小肠的时候,小便短赤,经常说心主小便,其实肺与小便关系更密切。
比方说大家知道,夏天特别炎热的时候,大量出汗的时候,你小便肯定量少,甚至会短赤,有的人甚至会尿频、尿急、尿痛,出现膀胱刺激征。这其实就是因为肺热、太燥。霜桑叶的作用就是清敛降润后,它把毛孔一合,水气就可以下行到膀胱,所以可以间接利小便。
洗澡的时候就会有反应,冲淋浴的时候你发现,冲着冲着淋浴就想解小便,为什么呢?因为身上的热一散了以后,水气就下行,我们就说"饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺, 通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”这一段描述的,我们简单说就是肺管水的上游,膀胱管水的下游,上游水闸一关上,那下游的水自然就多了。这很好理解。这是他的第一个间接功效。
2.佐金平木而清肝胆
①秋金之气,来解春夏温热之邪--桑菊饮
第二个间接功效就是,桑叶可以“清金制木”也叫佐金平木,有肝胆的问题,我从肺来治,比方说,桑菊饮就是个代表。
桑菊饮是治疗春温或者风温初起的,吴鞠通先生在《温病条辨》里面就详细解释了,为什么桑菊饮可以疗春温或者风温呢?它是用的辛凉秋金之气,来解春夏温热之邪。就是用秋萧砂 来治春气。
那同理,大家举一反三,就会知道,你会用春天的气,治秋冬的病,这就是一个对家治法。那么桑菊饮是一个经典的方,叫辛凉轻剂,那要是病证重一点, 就用辛凉平剂--银翘散。要是再重了,那桑叶、菊花都不行了,那我们再用辛凉重剂白虎汤,直接上石膏。
除了像桑叶和石膏之外,比方说,我们这个燥降收的,很多甘淡渗湿药,像茯苓、猪苓、泽泻、滑石,都阿可以归到燥降收。包括一些酸收的果实, 比方说五味子、乌梅、枳壳、白芍,它也可以属在燥降收。以后会进一步给大家详细解释。
②平肝潜阳而治风
从这个理论可以推断,桑叶同祥可以平肝潜阳,治疗肝阳,上亢或者肝阳化风,它也可以治疗肝火上炎,或者是肝火外溢皮肤引起的蛇串疮,或者是风气一动,就会出现相关病症,比方说风疹, 西医叫做过敏性荨麻疹,有很多过敏性荨麻疹病人,他风一吹身,上就起皮疹,或者在冷热交替的气候,或者是春季多发。
曾经有一个老太太,她得的过敏性荨麻疹有十几年,因为得这个病,哪都不敢去,她一出门就容易犯这病,那最后我们就用霜桑叶,在补气养血的基础上加这一个药,吃了三天以后她就明显缓解,再吃一个星期就没再发, 我们给她巩固以后,让她做那个丸,就是做成桑叶配芝麻,让她吃上的一到三个月,最后她好好的,现在到处跑,想去哪去哪。
跟风有关的,比方说风一吹流眼泪,这个跟肝也有关系,我们也可以用桑叶。比方说我们桑叶来洗眼睛,或者桑叶内服。桑叶用雪水稍微煮一下, 或者泡一泡,用来洗眼晴,效果非常好,它有明目的作用,这是它的外治法。
桑叶也可以治疗风痹,关节游走性疼痛。我们可以用桑叶来煎汤外洗,也可以达到治疗风痹的作用。
3.金水相生而滋肾水
接下来看第三个间接功效,就是可以金水相生。金水相生就是,让肺的气下行以后,可以帮助肾水滋养,简单来说就是,天上一下雨,地下水、地下河流,包括湖泊,就会水特别充裕。这种方法,可以治疗一些肾阴虚的病症 。肾阴虚的病症,我们经常用的桑叶配黑芝麻(挟桑丸) , 或者桑叶配生地,达到金水相生的作用。
需要补充的一个问题就是,肾水不足的时候,经常会引起心火旺盛,或者肝阳上亢。这时候我们用的一个协同治法就是,比方说我们用凉肝熄风的方法,凉肝熄风,我们虽然用的以治肝为主,但是我们经常用的是从肺来治肝,它既有金水相生的意思,也有佐金平木的意思,比方说,羚角钩藤汤里面,用的桑叶、菊花。桑叶、菊花在这里面,就担任的佐金平木的功效。
4.金水相生,水足而泻心火
金水相生,接下来的第四个推导功效就是,如果肾水足的话,就可以渐渐泻心火,可以治疗心烦不寐、水亏火旺、盗汗遗精等等,有的小朋友包括尿床,大家注意尿床这个病,这是有可能是心火太旺引起的。
那么我们把这个间接功效归纳一下,就是它既可以疗肺与大肠、肺与膀胱系统的病,也可以疗肝胆系统疾病和肾阴亏虚病,包括心火太旺的病。那么桑叶的整个功效,我们通过肺的一个作用,就可以推导出它对其他的脏腑也有相应作用。
三、霜桑叶的各种外用法
用法上,可以内服汤药,也可以内服丸散,也可以外洗。
1.霜桑叶洗头,可鹂乌发生发
比方说我们用桑叶来洗头发,它可以达到乌发和生发的作用,在历代的本草里面有很多。单利用桑叶就有用,如果要增加功效,就桑叶配侧柏叶、桑叶配薄荷叶,洗上一段时间,你会发现你的头发乌黑发亮,而且脱发的地方又会长出新的头发,这个效果非常好。这比生姜效果作用还好,为什么呢?
发上属火,眉横属木,须下属水。在《医宗金鉴》里面有详细的介绍,有《四诊心法要诀》,有兴趣的朋友可以瞧一瞧。 那么在这里面,我们把火一泄,水补上来,那头发自然就生出来了!
2.霜桑叶做枕头,可醒脑开窍,防洽脑血管病
有的人肝阳上亢以后,肝火上炎、肝阳化风、血玉增高,脑血管有可能会压力比较高,我们一看这个人,面赤如妆,或者面色潮红,两个眼睛充血。
我们需要给他醒脑开窍,清利头目。那这种情况下我们光洗头是一个方法,还有个方法就是可以做成枕头,加点绿豆,放点菊花,或者薄荷叶,做一个“醒脑开窍枕”。实践证明,这种枕头可以有效的防治很多脑血管病,包括中风后遗症。
3.霜桑叶烧灰外涂,可疗烫伤
别外一个用法就是,也可以疗烫伤,我们把桑叶烧成灰, 存性,放到油里面一拌,然后外擦,有疗烫伤的作用。
很显然,这个桑叶的作用非常多,它有如此多的作用,是不是什么人都可以用呢?那也不是。
啥人不能用?桑叶毕竟是一个凉性的药, 尤其是到了冬天,初冬或秋末以后,它的性寒凉,越凉越润,它容易伤脾胃的阳气,而且长期服用,它可能会助湿,所以有脾胃阳虚加上寒湿的人,是要慎用或忌用的。
别外,我们用桑叶的时候,应该说90%以上的药店里的药,包括很多医院的药,桑叶都不知道它啥时候采收的,它的功效是会打折扣的。当然你要是辛凉发散,你用也可以,如果想达到平肝潜阳,我们说的清敛降润的这个作用,那是不可能的。
四、桑叶的用药指征
那么我们根据这些情况,可以归纳一下桑叶的用药指证。桑叶的用药指证,根据患者病症的不同,患者的舌脉表现也不尽相同。
在脉象上一看,比方说,这个患者已经外感以后,风温或者春温初起,他的右寸就会比较浮,带点数象。有的时候如果牵扯到心的话,他的左寸也会浮。
那如果是单纯的肺热、肺燥的话,右寸浮大,在舌头上有个典型表现就是,舌苔欠津。如果阴虚的厉害,舌苔会减少,特别是舌前三分之一这个地方, 甚至舌头上会有裂纹。
如果合并大便秘结,他的舌头中根部,会有白苔或者黄厚苔,同时在脉象上,右尺会很有力,会很有实象。
如果合并小便不利,那左尺会比较涩,有的粘涩,有的干涩。
如果合并有肝阳上亢,或者肝火上炎,那么这个患者的左关或者合并有左寸,会浮弦长大。
如果合并肾水亏虚,他的左尺就比较沉弱。
总而言之,大家根据这个患者的具体的病症,要灵活的来判断,根据舌苔脉象来四诊合参患者的主症,该不该用桑叶,我们就心中有数。
五、桑叶何时吃最佳?
那在这里面,还有一个问题就是,桑叶它什么时候吃最佳?比方说,它是秋冬吃,还是春夏吃?它的一天里面,是上午吃好,下午吃好,还是晚上吃好?它总有个最佳时间,是吧。大家琢磨涿磨,思考一下。欢迎流言评论交流!
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